2013年第15期(总第105期)
2013年4月19日,卫生厅组织召开“2013年全省医疗管理工作会议”,张光奇副厅长主持会议,宋宇峰厅长作重要讲话,刘志远处长、安仕海处长分别部署2013年全省医政、医管工作。我院冉鹏副院长、张灵主任和吴稼华参会。
此次会议的主要任务是深入学习贯彻党的十八精神,落实2013年全国医疗管理工作会议和全省卫生工作会议精神,总结2012年医疗管理工作,部署2013年医疗管理重点工作,进一步理清思路,明确任务,不断开创我省医疗管理工作新局面。
宋厅长重点从四方面总结了2012年医疗管理工作取得的成效,包括公立医院改革、医疗服务体系建设、医院管理和服务能力、群众就医感受。
宋厅长指出我省医疗管理工作与省委、省政府的要求相比,与人民群众的期盼相比,还有很大差距,仍面临诸多困难和挑战。一是医疗服务体系发展在城乡、地区和区域之间不协调,医疗资源分布不均衡,县级医院的医疗服务能力不足。二是医疗行业满意度有待提高。从今年全省民意测评通报情况来看,卫生行业明显靠后,这说明,我们的工作做得还不够好、不够细,医疗服务的公平性和可及性还有待进一步提高,服务理念、服务意识、服务水平还有较大的上升空间。三是部分地方对县级公立医院综合改革试点工作认识不到位,一些改革政策及措施未落实,部分试点县有一半以上的量化指标及任务未达到要求,严重影响了我省公立医院改革进程。
宋厅长在部署2013年医疗管理重点工作时,强调一是认真学习贯彻党的十八大精神,提高对医疗管理工作重要性的认识;二是完善机制体制,积极推进公立医院改革;关于公立医院改革,进一步强调要继续鼓励多元化办医,扩大社会办医占医疗资源总数的比例。截止2012年底,我省每千人口床位数仅2.77张,在全国处于挂末位置。按照同步建成小康社会的目标,到2020年,我省每千人口床位数要达到5张,要达到这一目标,增加民营医疗机构的床位数是一个重要途径。今年,省里还将出台进一步鼓励社会办医的政策措施,推进办医主体多元化,调整医疗结构,引导社会资本参与举办各类医疗卫生机构,发挥市场机制的调节作用,满足城乡居民多层次、多样性的需求,逐步改变长期以来办医机构单一的局面。三是提高医疗质量,保障医疗安全。进一步规范诊疗行为。开展处方点评、医师定期考核等工作,保障群众用药安全。以“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动为抓手,深化以病人为中心的服务理念,提高医院科学化、专业化、规范化、精细化管理水平,持续改进医疗质量,提高服务水平。探索开展医疗服务联合体试点工作。选择1-2家三级医院与周围若干家二级和社区卫生服务机构开展区域医疗联合体试点工作,推动落实分级管理、双向转诊相关政策措施,建立患者双向转诊、预约诊疗工作机制,为患者提供连续的诊疗、康复、护理服务。四是强化便民惠民,改善群众就医环境。五是加强能力建设,提高医疗服务水平。六是稳步推进血液管理,切实保障临床用血安全。
宋厅长要求,通过加强管理,强化执行力,善于抓亮点,加强监管,真抓实干,切实推动医疗管理工作再上新台阶。
刘志远处长部署2013年全省医政工作
(一)深入开展“临床路径”工作。三级综合医院不少于10个专业35个病种、三级专科医院不少于6个病种、二级综合医院不少于5个专业20个病种、二级专科医院不少于4个病种实施临床路径管理。
(二)推进以电子病历为核心的医院信息化建设工作。扩大电子病历应用试点范围,三级医院全面推行、50%二级医院推行。
(三)推进护理改革。一是扩大优质护理服务覆盖面,三级医院不低于85%;二是推进医院实施护士岗位管理重点联系机制;三是鼓励和选择有条件的医院开展延伸护理服务。
(四)推动区域医疗中心布局建设和区域医疗服务。
(五)加强国家临床重点专科建设。
(六)加强医疗质量控制体系建设和管理。一是促进省、市、县质控中心的建设和发展,逐步建立质控网络,开展有关专业核心医疗质量管理与控制指标的监测和报送。质控中心3年没有开展工作将被取消。二是开展肿瘤、心脑血管疾病、慢性肾衰、糖尿病等重大疾病规范化治疗工作。三是落实医疗机构药事管理各项规定。
(七)重大专项活动.一是深入推进“三好一满意”和“抗菌药物临床应用专项整治活动”;二是继续开展“医疗质量万里行”活动。三是按照卫生部相关要求,组织开展肿瘤规范化诊疗示范病房/医院创建活动。
(八)加强血液管理,保障临床用血安全
安仕海处长部署2013年全省医疗服务监管工作。
一、积极推进公立医院改革
二、扎实推进城乡医院对口支援工作,加强县级医院能力建设
三、做好县级医院院长及骨干医师培训
四、加强医疗质量安全监管,推动“平安医院”创建
一是完善医师定期考核的管理规定及工作制度,认真推进全省医师定期考核工作。二是加强《医疗机构从业人员行为规范》执行情况的监督检查。三是加强处方点评和医疗器械临床使用监管工作,开展高值医用耗材使用专项整治活动,探索建立药品和医疗器械临床使用安全信息收集分析和预警机制。四是深入开展“平安医院”创建工作,开展平安医院工作示范地区创建活动。推进医疗纠纷第三方调解机制的建立。推进医疗责任保险。探索将医疗责任保险纳入强制保险范围,探索建立医疗意外保险制度。加强医疗机构内部治安管理,维护医疗机构诊疗秩序。五是认真落实医疗质量安全事件上报和告诫谈话制度,健全医患沟通和医院投诉管理机制,探索建立医疗质量安全风险预警机制。六是做好重大疾病医疗保障工作,建立完善相关诊疗服务和质量管理体系,开展相关诊疗质量管理和评价。七是加强对民营医院的监管力度,规范民营医院医疗行为,开展诚信民营医院评价活动。八是加强医疗广告和医疗美容行业监管,维护正常医疗服务市场秩序,保障广大人民群众的生命安全和身心健康。
五、开展基层医疗服务监管
六、推进医院评审评价工作,加强医院内涵建设
一是开展医院等级复核评审工作,按照卫生部制定的各级各类医院评审标准和各临床专科诊疗能力评价的医院评审标准,加强对医院重点指标的监测和绩效评价;调整充实省级医院评审专家库,加强评审队伍培训,正确把握医院评审的内涵和现场评审方法,开展三级、二级医院等级复核和创建工作,严格评审质量控制,督促二级甲等综合医院学科建设的整改工作。二是推进优质医院创建工作,在医院等级评审及复审的基础上,遴选推荐医改任务落实好、医教研发展全面、质量效益突出、管理精细、患者职工满意的医院为优质医院创建单位,加强对创建工作的跟踪指导。
七、加强医院运行监管,提高便民惠民服务水平
八、加强人体器官移植管理,启动人体器官捐献工作
九、加强远程医疗服务管理,推行居民健康卡发行应用
吴稼华整理
2013年4月19日