随着我国人民生活水平逐渐提高，近年来我国胆囊结石的发病率也呈现出逐年上升的趋势。对此潘耀振主任表示，胆囊结石的成因是非常复杂的，与多种因素有关，如女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症等。概括来说，即任何影响胆固醇、胆汁酸和磷脂浓度比例，以及造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。

　　潘耀振主任进一步解释说，正常状态下胆汁中的胆固醇、胆汁酸，以及卵磷脂是处于平衡状态的，肝脏产生胆汁后储存于胆囊，胆汁在胆囊内浓缩，在进食后借助胆囊收缩胆汁释放入小肠来参与食物的消化。如果胆汁中的胆固醇含量升高，胆汁内部的平衡被打破，这种富含胆固醇的胆汁就容易产生结晶，然后逐步沉积，最终产生大的结石。

　　那如何判断离胆囊结石有多远呢？对此王兴博士表示，目前将胆囊结石的高危因素归纳为六个因素，如果越多则患胆囊结石的几率越大。第一个因素是“女性”：雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能，影响胆囊排空，不利于胆汁排泄，同时还增加胆固醇的分泌，容易罹患结石。

　　第二个因素是“四十岁以上”：成年期以后的女性，尤其是长期服用口服避孕药，及停经后使用女性荷尔蒙制剂，使得血液中胆固醇浓度增加，也较容易发生胆固醇结石。

　　第三个因素是“肥胖”：胖人的胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易得结石。

　　第四个因素是“多产多孕”：怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加，另外怀孕时腹压增加，使胆囊排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，增加了结石的发生率。

　　第五个因素是“家族史”：家族中有人曾经患过胆结石，发生胆结石几率相对较高。

　　第六个因素是“生活”、饮食不规律：经常不吃早餐；饮食中油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少；久坐、熬夜、少运动。这些情况都能导致胆囊收缩不规律，胆汁过度浓缩而易形成胆固醇结晶，时间一长就形成了结石。

　　此外，从预防的角度来说，也建议要每年进行一次B超检查，只有提前做好预防工作，才能尽早远离胆囊结石的困扰。

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　　胆囊结石并非都伴疼痛

　　潘耀振主任说，不少胆囊结石患者一旦发病，右上腹就会出现反复不适，甚至腹痛不止。当中也有少数患者可能会发生胆绞痛，表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射，但如果此时嵌顿结石因体位变动或解痉药物解除梗阻，则绞痛即可缓解。由于疼痛感明显，为此当出现上述情况时，不少患者还是知道尽早就医的。

　　那是不是右上腹只要不疼就没有胆囊结石了呢？答案是否定的，对此潘耀振主任解释说，约有70%的胆囊结石患者是无症状的，但当下无症状并不代表今后也不会有症状。随着病情的发展，这类患者依旧可能出现诸如胆绞痛、胆囊壁坏死、黄疸、胆管炎，胰腺炎，甚至是诱发癌变。

　　对于此类患者，应依据自身的实际情况考虑接受保胆取石治疗。该治疗方法的优势在于，在保留胆囊功能的前提下，既可治愈胆囊结石，减少日后胆囊急性炎症发作及胆囊癌的风险，又避免了胆囊切除术的多种近远期并发症。

　　需要注意的是，对于未明确诊断的腹痛患者，不要擅自用药，这样不仅有可能掩饰病情，加重病情的发展，还可能引起其他并发症。

　　胆囊不可“一切了之”

　　部分胆囊结石患者认为胆囊不是重要器官，如果当中长了结石，不如一切了之。其实这样的观点是错误的。王兴博士解释说，胆囊具有存储、浓缩胆汁的功能。胆汁进人肠道后可以乳化脂肪，并与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪吸收，可见胆囊并非一无是处的器官。

　　对于胆囊功能完好的胆囊结石患者，一旦切除胆囊，不仅会破坏人体构造和生理功能的完整性，而且会导致胆汁不能有效浓缩和规律排放，如此便降低了肠腔内胆汁酸的浓度及盐含量，进而便可能腹胀、腹泻等消化不良症状。

　　所以，胆囊是不可一切了之的。只有对于出现胆囊萎缩、胆囊腔闭锁、胆囊管梗阻无法解除，以及胆囊壁已弥漫壁间结石，甚至怀疑癌变的患者，才应尽早接受切胆治疗。