前不久，又有一名90后教师患肝癌离开了人世。年仅27的她毕业后在一所重点中学任教已经4年了。在这4年期间由于长时间的熬夜加班，压力大让她的身体出现了危机。从起初的疲劳感和腹痛到后来的恶心呕吐仅仅只有几个月的时间，而去医院检查时，诊断结果却已无力回天。

肝癌越来越常见，我国每年新增肝癌患者35万以上，肝癌很可怕，因为它从早期到晚期的时间非常短，只需2个月至两年不等的时间。但是肝脏却是出了名的“哑巴器官”，肝脏受伤或肝癌发病初期，几乎是没有明显症状的，当被察觉并被重视的时候，多数都到了晚期难以治好。

12月26日，贵州省肿瘤医院介入科、放射医学博士、美国耶鲁大学访问学者张帅，值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线，针对如何科学应对肝癌的话题，与广大读者进行交流。

张帅  博士

贵州省肿瘤医院介入科，放射医学博士，美国耶鲁大学访问学者。长期从事肝硬化、肝癌等疾病的防治及介入治疗研究。

2011-2012年至中山大学学习肝硬化的防治的基础理论和介入治疗的学习。2015年入选“国家留学基金委西部地区人才培养特别项目”，跟随美国耶鲁大学放射与生物成像学院主席Geschwind教授，进行原发性肝癌、肺癌等肿瘤的介入放射性栓塞治疗及靶向治疗等先进技术的研究学习。

负责完成多项肝癌及肝硬化相关的国家自然科学基金项目，并主持贵州省科技厅课题基金两项、贵州省教育厅项目1项，完成及参与10多篇SCI的发表。

坐诊时间：周四全天   

科室电话：0851-86502874   

据了解，肝癌即肝脏恶性肿瘤，是我国高发恶性肿瘤之一，同时，在多因素的共同影响下，目前该病开始呈现出年轻化趋势。对此，张帅博士解释说，引起肝癌的主要原因之一，就是乙型肝炎，目前在我国已有约1亿2千万的乙肝病例。

乙肝的传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播等三种。血液传播多由于不正规输血、纹身、静脉吸毒以及医疗工作者职业暴露等；性传播主要由于在没有足够抗体的情况下，与乙肝病毒携带者或慢性乙型肝炎患者密切生活通过性的接触传播；母婴传播则由于乙肝病毒携带者妈妈，未进行母婴阻断，孕育生产程中经产道或血液感染乙肝病毒。

与此同时，丙肝在我国的发病率也在不断上升，由于不少人对丙肝同样缺乏一定的科学认识，特别是一些年轻人，在患病后没有积极配合治疗，导致病情加重，最终诱发肝癌。

此外，诸如酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用一些发霉的食物、不良的作息习惯，以及滥用药物等高危因素，均会引起肝脏持续的损伤，出现肝纤维化，进而诱发肝硬化甚至肝癌。

为此可见，要想不被肝癌缠身，就一定要从多方面进行防控，远离诱发肝癌的各种高危因素，如此才能尽可能降低肝癌的发生率。

高危人群 定期筛查

肝癌可分为原发性和继发性两大类，当中主要以前者较为常见。而原发性肝癌又主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌，以及肝细胞癌-胆管癌混合型三种不同病理类型，三者中肝细胞癌占到85%至90%以上。可见，“肝癌”一般指的就是肝细胞癌。

不少对肝癌有所了解的人都知道，一旦患上肝癌，如果得不到及时的干预治疗，其病程发展是极为迅速的。对此张帅博士解释说，原因在于肝癌的早期，是没有明显症状表现的。当出现精神萎靡、体重降低、厌食、腹部疼痛、腹胀、右肋下痛等肝癌的典型症状时，往往病情已发展到中晚期。

【高危人群】：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、自身免疫性肝病、药物性肝炎等各种原因引起的肝硬化、有肝癌家族史。尤其是40岁以上的男性，一定要做好肝癌的早期筛查工作，如每隔6个月进行至少一次检查血清甲胎蛋白和肝脏超声检查等。毕竟，应对肝癌，能早期发现、早期诊断、早期治疗，才有可能提高肝癌的疗效。

应对肝癌 土方不靠谱

一些患者由于缺乏相应的科学认知，往往在遭遇肝癌时，抱着“死马当活马医”的心态，选择一些民间流传的土方进行治疗，结果因此而延误了病情。期间，甚至还有“别有用心”的人，声称某某中草药对肝癌有治愈的疗效。

对此张帅博士表示，我国药监部门批准的一些中医中药，在治疗肝癌方面，具有改善症状，提高机体抵抗力，以及减轻放化疗期间的不良反应等功效，但也仅仅只能起到相应的辅助作用，并不能根本性地治愈肝癌。

同时，那些未经过药监部门批准的，不具出处的所谓民间土方，由于缺少制造药物相应的流程，没有对中草药的毒性进行过滤，导致一些患者在服用后，不仅没有效果，甚至会因此而诱发药物性肝损伤，进而加快肝癌的病程。

目前应对原发性肝癌的科学治疗方法，主要包括部分肝切除、肝移植等根治性治疗手段，以及局部肿瘤消融、肝动脉灌注化疗栓塞、索拉非尼，以及体外放疗等非根治性治疗方法。一般手术切除术后，5年的生存率可达到约70%，肝移植术后5年生存率为75%。

值得一提的是，肝动脉灌注化疗栓塞术是一种介入微创手术，是将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使肿瘤供血动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死，同时注入抗癌药物或药物微球进行栓塞，达到“内切除”的作用，具有效果好、疗效快、副反应轻微等优势，为此该治疗方法已成为不能进行外科手术切除肝癌的公认的首选治疗方法之一。

避免食用发霉变质豆类

如果生活节奏规律、不抽烟、不酗酒，也没有脂肪肝，是不是就一定不会被肝癌找上门呢？殊不知，即便如此也不能确保万无一失，那是因为有一样东西，常常容易被人们忽视——黄曲霉毒素。

有研究表明证实，长期食用被黄曲霉毒素感染的食物，是会诱发肝癌的。而该毒素常常存在与变质发霉的豆制品当中，如花生、玉米、牛奶等。

所以，在日常生活中，应避免食用上述变质的食物，对于不宜辨认是否存在变质，如油炸过的花生米等，那就尽力少吃，甚至不吃。如此，才能尽可能断绝与黄曲霉毒素的接触，降低患肝癌的几率。

信息来源：贵阳晚报

编辑：黄星

审校：李雯宾、岳宇红