【核心提示】:在医院,除了大家知道的热闹非凡的门诊部住院部等等,其实还有一个不为外界所知的神秘之地,那就是医院的静配中心。
所谓静配中心,是指医院里的静脉用药集中调配中心,在此中心工作的配药师专门负责医院静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液,因此她们又被称之为静配人。
在静配中心门口,一块“闲人免进”的警示牌足以告诉任何一个人医院静配中心的重要性,而在静配中心工作的每一位药师,却是整所医院里,最神秘的那部分人。
每天早晨6点不到,天空微微泛白发亮,贵州省肿瘤医院静配中心工作人员蔡得清就得从家中出门前往医院,因起得太早,路上卖早餐的推车甚至都还没有上街,此时的公交车也还没有发车,因距离医院较远,小蔡只能打车到医院上班。
因工作的特殊性,蔡得清必须赶在6点半之前到岗。
6点20,蔡得清到达静配中心门口,在更鞋室换上自己的拖鞋以及工作服,然后将整个静配中心的各种设备打开,并将三间调配室的紫外灯全部打开,对调配间进行消毒。
7点前,蔡得清其余的同事也都陆续到岗,大家换上拖鞋、工作服、一次性隔离帽后,并走进写着“一更”的房间里换上另一双拖鞋,用消毒洗手液洗净双手后,再走近写有“二更门”的房间内。
在二更门的房间里,蔡得清和同事们将连体防护服穿在身上,将防护服的帽子戴在头上的隔离帽上,随后再戴上橡胶手套、口罩等防护装备,而负责调配危害药品的同事们还要戴上N95口罩及防护眼镜和一次性手术衣。
随后,所有人员再次检查自己是否还有不该裸露在外的地方,随后打开第三道门,这道门的背后,就是调配间,静配中心所有药师在检查所需耗材是否准备齐全后,接下来就开始进入调配工作。
要进入调配室,还得经过三重门,是不是很神秘?蔡得清嘻嘻一笑。
关上门,整个调配间就是一个全封闭的大屋子,光线全来自头顶的灯光,在全封闭的空间里,空调排风机“呼呼”作响的声音是唯一调节室内气氛的东西。
每一个药物配液人员,每天都在这样的环境里工作的,刚开始在这里工作的那段时间,自己每天都觉得很压抑,特别期待能够早点下班,早点看到室外的蓝天白云与花花草草,蔡得清说。
不过这也没办法,配液药师的工作是相当严谨的,每个人都不能被外界因素所干扰,否则,因被外界因素所干扰导致药物配制出现点滴差错,那就可能要了一个病人的命,蔡得清补充说道。
为了保证无菌,所有的操作都在不锈钢的平流台上进行。和普通液体不同,用于化疗的药物必须在环境更封闭的生物安全柜内进行,每个生物安全柜前都有一道玻璃屏障,调配人员只能通过屏障下20多厘米的空间将手伸入平流台内操作,平流台内的环境为负压,就像一台大强度的抽油烟机一直在运作。之所以这样,是为了更好的保护调配人员,将对身体的损害降低到最低。
从早上7点到10点,3个小时的高强度工作中,蔡得清和同事们几乎不说话,她们需要完全集中精力,来确保每一袋药物的配制万无一失。
“我们一般进去配液后中途都不出来的,因为需要穿脱防护服,流程麻烦,耽误时间。所以早上尽量少喝水,避免上厕所,早餐也一定要吃,虽然有时候太早没胃口,不然胃迟早坏掉,不吃早餐在里面头晕眼花也容易出错”,蔡得清说。
在这样的工作环境下,每个配药师不时都会产生一种上气不接下气的“压力”。
调配工作完成后,小蔡和同事们还要认真的打扫卫生,做好清洁消毒工作。然后在摆药区进行药品的拆零补充、化疗药的摆药贴签等工作。这一系列工作完成后已接近12点,午饭过后大家休息了一会儿,下午1点工作又开始了:一批人负责第4批次药品的调配、交接工作;另一批人负责将明天一整天需要调配的药摆放好:打印输液标签及排药汇总单、摆药、贴签、核对……
除了像小蔡这样主要负责混合调配的人员外,静配中心还有一个重要的岗位,就是处方审核。这是静配中心保证患者输液安全的第一道也是很重要的一道关卡,审方药师主要依据药品说明书、相关指南、文献报道、医院超说明书用药备案登记等进行医嘱审核,若发现医嘱有不合理之处会立即打电话告知医生,与医生沟通后,若确实存在不合理之处,则停止医嘱重新开具,药师再次审核通过后方可进入后续工作。
“做处方审核工作需要一定的临床用药经验,需要细心谨慎,要不断学习、更新自己的知识库,责任重大,但这份工作能够不断提升自己的专业能力、能够为患者用药安全保驾护航,意义非同小可”,负责处方审核的主管药师李家丽说。
作为静配中心的药师,他们没有和患者直接接触的机会,但他们都明白,每一位即将要用药的患者就在药师眼前及心里:患者急切想要康复出院的心情使得我们在配药的过程中不能有点滴的马虎与粗心,那是静配中心药师的使命与责任。能作为患者康复的幕后保护神,我们由衷的为自己的职业感到骄傲与自豪,蔡得清感概到。
黄星
贵州日报当代融媒体记者 徐其飞
编辑 徐然
编审 施昱凌