11月5日，贵州省肿瘤医院胸外科副主任杨松值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线时表示：多数早期肺癌无明显的临床表现，部分以咳嗽为主，要尽早发现是否有肺癌，应坚持每年进行一次CT检查。

 据了解，肺癌是众多恶性肿瘤中最为常见的一种，如今在多因素的共同作用下，导致肺癌的发病率和死亡率正在逐年增加。据统计，目前我国每年新发肺癌患者接近80万，每年因肺癌死亡者接近70万。

 杨松主任说，肺癌并非一蹴而就，它是在多因素的共同作用下缓慢发展的，如吸烟、有肺癌家族史、代谢内分泌功能失调、肺部的各种慢性疾病、环境，以及不良的生活习惯等，这些都属于诱发肺癌的高危因素。

 值得一提的是，咳嗽是部分早期肺癌的临床表现。初期多为干咳，且较轻，日久加重，期间有时可听到金属咳音。而有的患者又仅表现为偶咳，或只见于夜晚。只要没有进行干预治疗，这样的咳嗽难愈，而且随活动量加大，咳嗽的症状还会加重。此外，一些患者在咳嗽的同时，还可能伴有不同程度的咳痰，出现血痰，甚至是大口咯血等。

 杨主任提醒，一旦出现经久不愈的反复咳嗽，就应该高度警惕。同时，尽早到医院明确诊断，特别是对高危因素的人群来说，应每年到医院接受胸部薄层的CT扫描检查。

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 一天一包烟，肺癌率提高20倍。

杨主任说，可以肯定的是，吸烟是增加肺癌患病率的高危因素：香烟点燃后产生的烟雾中，含有3000多种有毒化学物质，其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中有多种致癌物质、放射性同位素以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等，还有酚化合物等促癌物质。这些化合物有很强的致癌活性，能作用于人体组织，尤其是肺部组织内的某些特殊的酶，以致产生细胞分子结构(如DNA)的突变，从而形成肺癌。

据统计，每天抽烟10支，肺癌发病率提高13倍；如果每天抽烟20支，肺癌发病率提高20倍；每天抽烟40支，肺癌发病率提高65倍。

那为什么有的人抽烟很久却没有患肺癌呢？

杨主任解释说，肺癌的发生是一个复杂的过程，需要有其他很多致癌因素共同作用。其次，存在个体差异的情况，因为恶性肿瘤的发生归根结底是基因的异常，有的人会在吸烟等高危因素的促动下出现细胞异常增殖，有的人则表现得不那么明显。

那是不是不主动吸烟，就可以告别吸烟这个高危因素了呢？事实并非如此，对此杨主任表示，二手烟同样会对人体的肺部造成损害，如果长期处于二手烟的环境中，同样也会增加患肺癌的几率：二手烟也会随同空气通过人体的鼻腔进入体内，此时烟雾中的有害物质就会残留在口腔、鼻、咽、喉等位置。

长期接触高温油烟，同样会致癌。

除了吸烟外，厨房内的高温油烟也是诱发肺癌的一大因素之一。杨主任说，有数据表明，中国女性患肺癌的比例明显高于西方国家，除了环境污染因素之外，这主要跟我国女性长期接触厨房油烟有关。

杨主任解释说，首先，食用油高温会产生致癌物质。食用油在高温下会产生挥发性物质，其中就包括烯烃、烷烃和丙烯醛，这些都是致癌物质，不仅对鼻、咽喉和眼睛有较强的刺激性，长期吸收入后还易诱发气管炎、咽喉炎等呼吸系统疾病，增加患肺癌的风险。研究还发现，厨房油烟中有一种致癌物——苯并芘，长期吸入后也会诱发肺组织癌变。

其次，油烟难以消散。我国有很多非吸烟的女性患上了肺癌，其中有六成原因就是因为长期接触厨房油烟。很多的家庭厨房都跟卧室相连，即使开了油烟机，油烟也不会马上消散，甚至还会“溜”入卧室。再加上一部分人喜欢在做饭时关闭门窗，使空间较小的厨房污染更为严重。

既然日常做饭必不可少会吸入油烟，那该如何尽可能减少油烟的释放量和人体对它的吸入量呢？对此杨松主任建议，首先可尝试做到热锅凉油、低温用油。食用油的沸点约300度，当它冒烟时温度可达260℃，爆炒时油温在300度以上。温度越高，食用油中就会裂解出更多的有害成分。

其次，每次炒菜后要洗锅。食用油经高温加热后会裂解出有害物质，如果不刷锅接着炒，残留的菜屑还会烧焦，致癌物剧增。此外，烹饪时一定要将抽油烟机打开，炒完菜5分钟后再关。

肺癌可防  早期可治

杨主任说，虽然肺癌的死亡率较高，但该病却是可防的。首先要做到忌烟，同时在日常的烹饪过程中，尽量减少油炸、煎炒的过程，如实在无法避免，也应注意保持厨房通风，减少有害油烟的污染。

其次，积极治疗各种慢性的呼吸系统疾病，如慢性支气管炎患者的肺癌发病率就要高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎，对预防肺癌有一定的意义，同时还要防治肺结核等肺部疾病。

在饮食方面，建议宜多选择高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的，少吃辛辣刺激性食物，以及少吃油煎、烧烤等热性食物。

此外，还要重视并坚持每年体检，并做到生活规律，注意劳逸结合。有研究表明，肺癌患者在发病前的不良心理因素，如精神长期受压抑，情绪不佳、人际关系紧张、不能自我调节情绪等，也是肺癌发病的重要致病危险因素之一。

如果患上肺癌，应该保持一个积极乐观的心态，积极配合治疗。杨松主任表示，目前在临床上应用较多、疗效也比较确切的肺癌治疗方法分三大类，即内科治疗、外科治疗，以及放射治疗。

至于采用怎样的治疗方法，需要依据患者的实际病情而定；对于应对肺癌等恶性肿瘤来说，都应遵循“早发现、早治疗”原则。

专家简介：杨松 贵州省肿瘤医院胸外科副主任，贵州省医学会胸外科专业委员，从事胸外科临床、教学、科研工作十余年，对胸外科常见疾病有丰富的临床经验，华西医学院及四川省肿瘤医院高级进修学者，对食管癌及肺癌的微创治疗经验丰富，省内较早独立开展食管癌的微创手术治疗，对食管癌并发症的处理有独到见解。省内外发表学术论文数篇，参与省级科研课题两项。

门诊时间：每周五上午（本部）