肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。新冠肺炎疫情发生后，不少民众心中有了疑惑与担忧：肺炎与肺癌之间是什么关系？肺炎会不会变成肺癌？肺癌应如何预防？4月15日至4月21日是第二十六个“全国肿瘤防治宣传周”。贵州省肿瘤医院胸外科副主任杨松，为大众解答相关疑问。

什么是肺癌？

 “吸烟是肺癌的第一大诱因。”杨松介绍，肺癌是起源于气管、支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤。包括肺癌在内的大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，而吸烟诱发肺癌的一个主要因素。除吸烟外，室外空气污染、室内装修污染、厨房油烟污染等也可能诱发肺癌。

 据2019年最新数据统计，中国肺癌发病率为57.26／10万。中老年人是肺癌的高发人群，且男性发病率高于女性。

 95%的肺癌患者早期没有任何症状，当病情发展到中期后，可能会出现相应的呼吸道症状，比如顽固性咳嗽、咳血等。由于肺癌早期症状不明显，不少肺癌患者发现时已是中晚期。

 进行治疗时，医生会根据患者病情，将患者分为肺癌一期、二期、三期或四期，分期越高，则病情越重。在二期之前，医生通常会采取以手术为主的治疗办法，对三期的病人提倡手术加放化疗的综合治疗，四期的病人往往是晚期病人，只能通过放化疗及药物治疗控制。

 “早期肺癌的5年生存率能达到70%至80%，中期肺癌通过积极治疗的话，5年生存率能够达到40%左右，晚期肺癌5年生存率很低。”杨松建议肺癌高危人群可以每年做一次薄层CT扫描进行肺癌筛查，尽可能早发现、早治疗。

肺炎会转化为肺癌吗？

 肺炎和肺癌虽然都发生于肺部，但却是两种完全不同的疾病。

 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，最常见的类型是细菌性肺炎和病毒性肺炎。新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)就是一种急性感染性肺炎，是由2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的。

 杨松介绍，肺炎早期往往伴有咳嗽、咳痰等症状，有的病人会出现发热，有的会出现感冒。肺炎往往起病急，但通过抗感染治疗，大部分人一般在两周之内病情能得到缓解。但对于已经出现咳嗽、咳痰的肺癌患者来说，消炎治疗一般不会有效果。

 “肺炎转化为肺癌的可能性非常低，大部分肺炎患者在治愈后，不会增加患肺癌的风险。”杨松表示，仅有极少数患有慢性肺部炎症的患者，在炎症从长期的刺激下，可能出现癌变，最终转化成肺癌。

 但对于肺癌患者，则很可能会出现肺炎症状。如果是中央型肺癌，肿瘤生长于支气管中，当肿瘤持续生长，阻塞支气管，导致肺部通气量下降，并最终造成阻塞性肺炎。

如何预防肺癌？

 世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

 可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

 “针对肺癌，我们可从它的诱因出发，通过控烟或戒烟等手段进行预防。”杨松建议，在生活中应尽量不抽烟或少抽烟，在厨房烹饪时可打开抽油烟机、换气扇，保持室内空气流通，避免接触有毒有害物质。

 此外，平时可进行适量运动，增强心肺活力，注意释放压力，保持心情舒畅，养成健康的生活方式，降低癌症的发生风险。