据了解,我国是全球肝癌发病率最高的国家,早在2015年,世界卫生组织曾发布的《世界癌症报告2015》数据显示,2015年我国肝癌新发病例就已高达46.6万例,约占全球新发肝癌病例的55%,且其发病率仍呈现不断上升的趋势。
诱发肝癌的高危因素有哪些?哪些疾病如不及时治疗,也可能诱发肝癌?有哪些方法可以尽早发现肝癌,进而提高生存率?服用民间所谓的祖传草药,对应对肝癌有作用吗?以及在日常生活中,应该如何做好肝癌的防治工作?针对此类问题、贵州省肿瘤医院肝胆外科主任潘耀振、王兴博士告诉大家。
潘耀振主任说,原发性肝癌是目前最常见的恶性肿瘤之一。据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示,肝癌新发病例37万,位居恶性肿瘤第4位,死亡病例32.6万,位居恶性肿瘤第2位。我省地处西南,总体上居民的健康意识还是不够,为此截至目前,前来就诊的肝癌患者依然居高不下。
值得一提的是,一些患者由于缺乏相应的科学认知,喜好轻信一些所谓的民间偏方,结果导致病情愈发严重。从全世界范围内的研究来看,目前还没有任何证据表明哪一种民间偏方可以治疗肝癌。相反,有相当一部分患者,是因为口服大量来源不明的中草药后,诱发药物性肝功能受损,严重者甚至因此出现肝衰。
所以,如果不慎患上肝癌,应尽早到正规医院进行救治,期间切勿抱着侥幸心理去轻信民间偏方,造成不可挽回的损失。
黄曲霉素诱发肝癌
既然肝癌是我国高发的恶性肿瘤,那诱发肝癌的高危因素都有哪些呢?首先是乙肝和丙肝在内的病毒性肝炎。原因在于,病毒性肝炎引起的免疫反应,会导致反复肝脏炎症、损伤、再生和疤痕修复反应,形成炎症、纤维化等,随之而来的就是肝硬化的形式,最终发展成为肝癌。
其次就是饮食。如长期大量饮酒对于肝脏的损伤是巨大的,酒精进入人体后仅有10% 左右是通过胃肠道代谢的,而剩余的90% 左右会在肝脏中进行代谢,在代谢的过程中就会对肝细胞造成伤害,时间长了就会导致各类肝脏疾病,最为常见的就是酒精肝,酒精肝继而发展为酒精性肝硬化,如果再不及时进行救治,就有进一步发展为肝癌的可能。
同时,黄曲霉素也是诱发肝癌的罪魁祸首之一。黄曲霉素在日常饮食之中极易遇到,它大量存在于霉变的谷物以及坚果之中,如发霉变质的花生、玉米、大米当中就含有相当多的黄曲霉素。
此外,还有亚硝胺和亚硝酸盐。贵州人普遍都爱吃熏腌食品,而这类食品中一般都含有一定的亚硝胺以及亚硝酸盐。同时,酸菜、腌菜等也是贵州人比较喜好的食物,但这些高盐食品也含有亚硝酸盐和亚硝胺,如果长期大量食用这些食品势必会对肝脏造成伤害,长此以往就极容易患上肝脏疾病,最终诱发肝癌。
早期肝癌不易被发现
肝癌最令人头痛的是,该病在早期不易被发现。据统计,前来就诊的肝癌患者当中,有接近80%的病情已发展到中晚期。
王兴博士介绍,肝癌早期通常没有症状或者症状不典型,部分患者可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等极为常见的消化道症状,由于病症缺乏特异性,所以很容易被忽视。当出现体重降低、腹胀、右肋下痛等肝癌的典型症状时,往往病情已发展到中晚期。
所以,对于存在乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、自身免疫性肝病、药物性肝炎等各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的高危人群,一定要做好肝癌的早期筛查工作,如每隔6个月进行至少一次检查血清甲胎蛋白和肝脏超声检查等。毕竟,应对肝癌,能早期发现、早期诊断、早期治疗,才有可能提高治疗肝癌的疗效。
目前针对肝癌的筛查最便捷的就是上腹部超声,还有肝功能和肿瘤标志物等,如果有肝炎、肝硬化,这个复查时间就要缩短到半年,如果肝脏上发现结节了,更要进行下一步的检查。值得一提的是,目前贵州省肿瘤医院,拥有省内独有的造影增强核磁共振,可精准鉴别肝脏小结节的良恶性。
此外,即便没有上述高危因素的人群,也应坚持每年进行一次体检。
应对肝癌 首选手术
随着外科技术的进步和非手术治疗手段的发展,肝癌手术切除更安全、更精准(贵州省肿瘤医院已建成省内第一家3D打印中心,可做到术前模拟切除肿瘤)、更微创。
对于早期肝癌,手术切除能够显著延长患者的生存时间和生存质量。即使是中晚期肝癌,现在也有了很多种科学有效的治疗方法。比如对于初诊时不能切除病灶的患者,可以选择新辅助治疗,又叫转化治疗,采用介入、放疗、靶向治疗或者免疫治疗等,将不能切除转化为可以切除,如此一样可以提升患者的生存时间和生存质量。
此外,对于身体状态不好的晚期肝癌患者,还可以在配合支持治疗的同时,借助贵州省肿瘤医院的宁养院,申领免费的镇痛药物,以此有效控制病痛。