医者,不畏艰险 ——我院心血管内科成功为83岁高龄老人完成心脏支架手术
来源:心血管外科 阅读次数:853 2020.10.13

 83岁高龄的李奶奶反复胸痛已7月有余,日前因心前区出现压榨性疼痛10余小时,同时后背部伴有牵涉痛、大汗淋漓、呼吸困难及乏力的症状,于是急忙就诊我院心血管内科。通过询问病史得知,李奶奶既往患有高血压、糖尿病及脑梗死。在发病过程中出现心痛时,李奶奶通过自行口服硝酸甘油后得以好转,因此后期便未重视,但症状一直反复发作,疼痛时轻时重。

 心血管内科主任黄志梅结合李奶奶既往病史以及目前的症状,迅速判断其为冠心病。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。而胸痛,则是冠心病患者最为典型的症状,但更为凶险的则是约有三分之一的患者在首次发作冠心病时会引发猝死。

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 目前,我国治疗冠心病最主要的方式为心脏支架手术,通过将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。

 冠心病的凶险已为李奶奶埋下一枚炸弹,而手术的风险相当于为炸弹装上了计时器。由于李奶奶年事已高,如不做手术,李奶奶可能会引发猝死,做手术,李奶奶极有可能无法下手术台。双重压力不仅折磨着李奶奶,更考验着医生。

 为极力保障李奶奶手术成功率,科室为李奶奶完善了心电图及冠脉造影检査,结果显示李奶奶心肌已有缺血的表现,并且其冠脉左回旋支近段全闭塞、回旋支近中段次全闭塞、右冠状动脉近段窄达到80-85%、后降支狭窄达80-85%,综合检查属于冠心病三支血管病变。幸运的是,李奶奶虽然病情严重,但符合心脏支架手术的指征。

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术前冠脉造影检査

 人的心脏犹如汽车的发动机,发动机的正常运作需要通过管道输送汽油,而心脏则需要通过血管不停的给心脏输送血液,提供能量,这条血管就是冠状血管,血管一旦堵塞,心脏便停止跳动。而心脏的血管,犹如发丝般极细且脆弱,所以心脏手术犹如在刀尖上行走,稍有不慎,全盘皆输。

 医者不畏艰险,这是选择从医的那一刻便深植于内心的使命。黄志梅主任带领其团队通过对病情的反复研究,制定了多个严谨的手术方案,在与李奶奶及其家属沟通交流后,于近日为其进行了心脏支架手术。手术在李奶奶冠脉左回旋支近段处成功置入一枚支架,使给心脏供血的血管能够更加畅通,有利于心脏更好的工作,同时处理了回旋支处的病变。术后,经过科室医护人员的悉心照料,李奶奶症状已明显好转,目前已康复出院。

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术后影像显示