早晨七时，这位年轻妈妈抱着她2岁大的女儿小涵涵赶到了贵州省肿瘤医院小儿外科，昨夜是孩子腹部长包块以来哭得最令她心碎的一夜。

 据了解，小涵涵发现腹部有包块是在半年前，曾于家附近医院就诊，经相关检查，诊断为腹膜后占位性病变，考虑恶性，神经母细胞瘤可能性大，医生建议转肿瘤专科医院治疗，因某些原因未及时转院治疗。

 在贵州省肿瘤医院小儿外科办理入院后，夏剑锋副主任高度重视，立即安排系列相关检查，根据检查结果诊断为腹膜后神经母细胞瘤III期，影像学检查结果显示，肿瘤从上腹部长到盆腔并包绕腹主动脉，直径约20厘米。

术前影像检查显示

 夏剑锋副主任及其团队立刻组织院内多学科会诊，因肿瘤巨大，若手术风险高、难度大，小涵涵有可能下不了手术台，最终决定先进行4个周期的化疗，待肿瘤缩小到一定范围在进行手术，4个周期的化疗结束后，肿瘤明显缩小，达到手术指标。

 随后，夏剑锋副主任带领其团队为小涵涵实施腹膜后神经母细胞瘤切除术+淋巴结清扫术，最终完整切除肿瘤，手术顺利。

 术后行PET-CT未见肿瘤残留，小涵涵术后恢复好，第二日就能坐立起来看动画片。

术前、术后CT对比

科普知识

 神经母细胞瘤常被称为“儿童癌症之王”，这种肿瘤因其治疗效果极差，神经母细胞瘤都起始于交感神经系统，多出现在肾上腺或腹膜后，并且位置很深，早期不容易被发现。神经母细胞瘤由未分化的交感神经细胞组成，具有高度恶性，且进展快，易发生骨髓、骨及器官转移。

 1、腹膜后肿瘤：患儿往往会出现不明原由的发热、并且皮肤呈现苍白色、并伴有腹泻、厌食等症状，同时腹部还会出现肿块。

 2、胸部肿瘤：发病初期并无症状，患儿可能会因为肿瘤压迫气管出现而出现咳嗽和不同程度的呼吸困难。当肿瘤压迫神经根时会引起上肢感觉异常和疼痛，患儿常常会甩打手臂，烦躁不安。

 3、颈部肿瘤：患儿双侧眼出现大小不一，并且还会出现同侧上睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、面部发红等。

 4、盆腔肿瘤：因为肿瘤压迫患儿临近器官症状不同，会出现不同症状。例如直肠受压时小儿发生便秘，排出粪便如带状;膀胱受压小儿小便哭闹，排尿不畅或尿潴留。

 5、哑铃状肿瘤：该肿瘤多出现于胸腔，小儿脊柱会出现僵直，下肢瘫痪，并出现顽固便秘，进而出现大便失禁。