我院心内科成功完成两例IVUS术
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 近日,我院心内科成功完成两例IVUS术。此项技术在我院首次开展,由我院心内科黄志梅主任及贵州医科大学附属医院心血管内科团队共同操作完成。


IVUS(血管内超声)是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合,使用末端连接有超声探针的导管进行的医学成像技术。这种技术使得超声技术如压电传导或者超声传感器得以用于检查血管内壁的情况。


 我院此次开展第一例IVUS为男性患者,50岁,因鼻咽癌放疗后复发于我院再次行放化疗治疗。在化疗过程中出现胸闷、气促,心电图提示V2-V4导联ST段抬高,考虑为ST段抬高型心肌梗死。既往患者曾于外院行冠脉支架置入术(具体不详)。

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 经会诊转诊心内科后行冠脉造影示:回旋支(LCX)狭窄75%,中段原支架通畅。是否需行支架置入难以判断。此时,术中选择IVUS检查,发现病变最狭窄除血管面积5.06mm2,斑块负荷60%。故决定不再予支架置入。因为有腔内超声精准测量,给病人治疗带来了获益。

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 另一例患者为男性,56岁,因多次突发心绞痛,近期体力明显下降就诊。冠脉造影提示:前降支近段80%狭窄。是否安装支架,难以抉择。利用IVUS检查发现:最狭窄处血管面积仅3.26mm2,斑块负荷达73%。因是重要血管,最终决定植入一枚4.0×23mm支架。 

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 两例患者术后均效果良好。IVUS协助明确冠脉造影不能确定的狭窄,可明确病变位置、大小、长度以及斑块情况,精确地指导支架选择、评估支架置入位置及效果、预测术后再狭窄的发生。达到了PCI精准治疗的效果。