一周前,25岁的左某自述牙痛,颈部稍有肿胀,几天后颈部包块逐渐增大,表面皮肤红肿,按压痛,肿块中间表面有一道约0.5cm的破溃口,不仅有黑色液体溢出,还伴有恶臭。
左某与丈夫居住在织金县某村寨,因左某的智力发育尚低于健康人,生活不能完全自理,家中还有一位70多岁的老母亲和5个月大的儿子,因此家庭的重担全压在了左某丈夫的身上,但他仍对自己的妻子不离不弃,打理家中田地的同时,还照顾着年迈的老人和年幼的儿子,十分辛苦。在病痛的折磨下,左某虽然无法自理生活,但母爱却迸发出巨大的力量,她想到自己尚在襁褓中的儿子还需要母乳喂养,即使病痛再难以忍受,但她仍拒绝了任何治疗和服用药物,用自己最健康营养的母乳继续抚育孩子。一周后,左某被病痛折磨的已经无法再继续照顾孩子,丈夫也是心急如焚,经过一番犹豫后,决定为妻子寻找最专业的治疗,经亲戚朋友介绍,来到我院头颈外科二病区寻求帮助。
手术切开后
经科室姜启宁主任和刘世英主治医生诊察后,考虑患者为颈部多间隙感染并脓肿形成,这种严重的颈部厌氧菌感染,随着人民生活水平的逐步提高,现在已经非常罕见了。为此姜主任建议立即行颌面颈探查术,积极引流颈前皮下坏死组织。术中,医生切开颈部破溃皮肤处,延长切口,分离脓腔,可见大量暗黑色恶臭液体,可见内部脓腔大小约22*15cm,在给予大量盐水局部冲洗后留置引流,手术过程中不断散发出阵阵恶臭,但姜主任及刘医生在此环境下仍然耐心仔细的进行精细化的手术,引流出脓液约150ml左右,手术很顺利,没有出现术中出血及并发症,术后积极予换药处理。
术后
据姜主任介绍,这种严重的颈部厌氧菌感染,随着人民生活水平的逐步提高,现在已经非常罕见了,但该病情发展迅速,全身中毒症状明显,严重时压迫气道影响呼吸。好在患者“亡羊补牢”及时就医,如果再继续拖延可能感染扩散导致败血症、脓毒血症、脑脓肿等严重并发症,更严重的则会导致呼吸困难,窒息而亡。