17cm大的腹腔肿瘤,常规手术需要十几厘米的手术切口才能完整取出,患儿8岁,这么长的手术切口不但体表创伤大,而且长度也几乎横跨他的整个腹部表面,心理创伤十分大。
这起手术病例是一位纳雍县的小孩子,他叫小皓宇,8岁年纪的他,在玩耍中意外摔倒,随后左上腹的位置凸起一块鸡蛋大的肿块,疼痛难忍,在当地医院通过ct发现,腹腔中居然有巨大占位,如果不是这一次的摔倒根本就不会发现,由于有肿块伴有出血,当地医院建议转院,一家人四处打听,转到贵州省肿瘤医院儿童肿瘤科进行治疗,入院时离摔倒已经有5天时间,在这段时间,包块迅速扩大,如同“足球”般大小,疼痛加剧,有黑便的情况,在我院进行全面检查后,发现腹腔的巨大占位是淋巴管瘤,因为外力的撞击有出血现象,所以会在腹部有凸出的肿块,肿瘤本身包绕肠系膜血管,手术难度增加,管床医生梅海说:“由于肿瘤和肠系膜血管已经连为一体,要将肿瘤和肠系膜血管互相剥离开,需要先离断血管后,再进行肿瘤切除,最后再吻合重建血管。过程复杂精细,常规方式需要长达17cm的手术切口才能有足够空间来进行操作”,儿童肿瘤科考虑到孩子年龄以及创伤,并且在拥有血管外科手术技术支持的条件下,让手术切口缩小到5cm,经过努力,手术非常成功,直径达13*17cm的肿瘤和肠系膜血管被剥离开,淋巴管瘤顺利切除,肠系膜血管成功重建,小皓宇的腹部之留下了很小的切口,在日后恢复中会慢慢淡化,一家人终于可以放下悬在心间的石头。
切除的肿瘤
缝合后的切口
儿童肿瘤科有很多患肿瘤的小朋友,病因各不相同,但是大多数都年龄尚小,医生们在治疗的同时,也更多的考虑到把治疗后对他们未来生活的影响降到最低,希望他们经历过伤痛之后在未来都能健康成长。