小刚（化名）在贵州医科大学附属肿瘤医院骨科病床上休息，他刚接受了骨肿瘤切除手术，医生还为他安装了人工半骨盆和人工髋关节，这也是我院骨科首例骨盆髋关节假体重建手术。

 小刚今年12岁，154cm的身高体重仅31.5kg，却在右侧骨盆发现了17*12cm巨大骨肿瘤。在入院前3个月出现肿瘤部位的反复疼痛，家长高度重视带他到当地某医院就诊却未能明确诊断，为明确诊断，经人介绍来到我院就诊。

 入院后通过影像检查，小刚肿瘤巨大，侵范范围广，涉及腰5椎体横突周围，右侧骶髂关节，耻骨上支外侧端及髋臼对股骨头形成包围，病理明确诊断为“成软骨细胞型骨肉瘤”。据了解，骨肉瘤是儿童和青少年人群最常见的骨恶性肿瘤，年发病率3/100万，我国骨肉瘤综合治疗最早可追溯至20世纪70年代，但由于总发病率不高，导致目前部分基层医院甚至部分省、市医院的医生对骨肉瘤仍然陌生，小刚从发病到就医历时3个月，未能得到有效治疗，肿瘤进展迅速，为治疗造成很大难度。

 “髋关节是人体最大、最主要的承重关节，是连接躯干与下肢的重要解剖部位，其功能正常与否对人的行走运动及生活质量至关重要。”我院骨科主任王东介绍，考虑孩子还小，为了孩子今后有一个相对较好的生活质量，经科室讨论后，根据骨肉瘤诊疗规范，为小刚先进行化疗，期待化疗有效让肿瘤缩小以后择期为其做手术切除；可是，事情并没有计划中的那样顺利……两周期化疗后评估，肿瘤未见缩小，且有继续长大的趋势，全科再次进行讨论并反复与家属沟通后，决定为他做根治性手术治疗。在手术之前，医生对小刚进行影像学的采集，包括核磁共振、CT、X光片，以了解肿瘤的位置、范围，术前设计好能够完全切除肿瘤的方案，联合医院麻醉科、介入科、输血科、ICU等相关科室成功完成右半骨盆、右髋关节肿瘤精准切除并为小刚定制适合尺寸的骨盆、髋关节假体重建”手术；小刚在骨科术后治疗中，恢复良好。

 贵州医科大学附属肿瘤医院骨科，专业从事骨与软组织肿瘤诊断和治疗，针对该患者就医情况，向类似病患提供以下建议：

 一、骨肉瘤为高度恶性肿瘤，早期就可发生远处转移，导致治疗效果不佳；建议首诊为骨相关肿瘤的患者，及时到有成熟的骨肿瘤诊疗水平医院就医，早确诊、早治疗。

 二、骨肉瘤讲究早治疗及规范的综合治疗，目前骨肉瘤综合治疗的基石仍然是手术治疗和化疗，同时靶向治疗、免疫治疗有可能为骨肉瘤治疗综合治疗提供新机会；建议首诊为骨肉瘤及骨相关肿瘤患者，务必选择有骨肿瘤治疗经验的医院及医生规范治疗，以求得更好的治疗效果。