近日，我院心血管内科团队完成一例冠脉CTO（完全闭塞）病变介入治疗术。这也是我院首例冠脉CTO PCI术。

该患者是一位46岁男性，10天前出现胸痛，右上肢肘关节也有疼痛，并放射至肩背部。在当地医院就诊，考虑为“肩周炎”。但是治疗后疼痛无明显改善，后来经朋友多方打听来到我院心血管内科就诊。入院后查心电图提示：前间壁心肌梗死。

心肌标志物cTnT1.24ug/L，阳性；hs-cTnI 38.856 ug/L。心脏B超提示：室间隔及左室壁收缩活动节段性降低（前壁，室间隔、下壁）；左房、左室增大，左室心尖部圆钝；左室壁（前间隔、前壁）局部心肌变薄，运动降低。左室收缩功能轻度降低。LVEF：41%。患者患有糖尿病7年以上，未规范化控制血糖。冠脉造影检查提示LAD近段完全闭塞，前向血流 TIMI 0级。LCX中远段偏心病变，最大狭窄处约50%，前向血流III级。黄志梅主任考虑到该血管供血范围广泛，若不开通血管，患者心功能及心肌细胞存活将受到严重影响,会出现心肌梗死，危及生命。

经过充分术前准备及讨论，决定采用PCI术开通该血管。与患者及家属沟通后，表示同意该手术治疗。手术在贵州省胸痛中心团队指导下，与我院心内科团队共同完成。术中使用IVUS评估血管情况，并依据该结果准确选用支架，共植入三枚支架。

术后患者LAD血流恢复，支架通畅。患者病情平稳。

黄志梅主任表示：该患者为LAD完全闭塞病变，手术难度大且风险高。需在经验丰富的心脏介入医生的细心操作下才能完成。此次我院心内科团队成功完成该项手术，使病人获得了满意的治疗效果，提高了患者的生活质量及远期预后。术中配合IVUS评估病变，做到了冠脉PCI的精准治疗，更加降低了术中并发症的发生风险，提高了手术成功率。