半年前，56岁的杨大姐开始抑郁寡欢，身体发生了一些难以启齿的变化，随后情况越来越糟，年初的时候，病情出现恶化，心急如焚的她在家附近的医院进行了检查，这一查，结果让杨大姐心里一紧，检查显示其右侧大阴唇及阴蒂区域有菜花样的肿物，大小达到7*6cm，部分呈破溃，并且还散发着异味，病灶口紧邻尿道口，最终诊断为：外阴高分化鳞状细胞癌！随即进行了化疗，不过化疗的结果不太好，出现了发热及白细胞减少的情况，三周期化疗结束后，肿瘤并没有消退，最终来到贵州医科大学附属肿瘤医院。

经院内MDT多学科会诊讨论，决定先进行手术治疗，然后再补充化疗，患者住进我院整形外科，经过完善系列检查，情况符合后，科室主任夏剑锋带领团队为患者进行了“广泛外阴切除”和“外阴切口VSD引流”，最终手术效果很好，病灶被整个切除，患者指标达到后，顺利进行了化疗，但是被切掉的病灶处出现了巨大的空洞，这个问题不处理，患者自身心理和生理都会出现问题，并且还有感染风险。

此次，外阴鳞癌切除还比较顺利，但是后续的难点在于修复创面，外阴肿瘤广泛切除可造成外阴皮肤缺损，是术后恢复的最大难题，因皮肤缺损，所以缝合后张力会过大，极易坏死形成创口长久不能愈合，即使愈合也容易形成较大的御痕，但是为患者实际情况考虑，必须要这样做，夏剑锋主任团队再次抗下这次复杂手术，手术采取从腹部取腹直肌皮瓣转移到创面进行修复，手术难度增加，整个手术过程包含了：“外阴溃疡切除术”、“腹直肌皮瓣成形术”、“膀胱造瘘术”、“尿道部分切除术”、“阴道缝合术”,经过多种类手术的配合完成，最终用腹直肌皮瓣来修补病灶口处，患者术后恢复很好，可以顺利进行下一期化疗。

我院整形外科多年来通过不断对修复创面患者的术后情况跟踪，积累了大量临床经验，通过腹直肌及腹壁血供进行了解剖学研究,发现腹壁下动脉在脐旁有粗大的穿支供应脐旁皮肤,通过对腹壁下血管及其脐旁穿支解剖技术的改进,将腹壁下动脉为蒂的腹直肌皮瓣改造成单纯皮肤瓣,称之为腹壁下动脉穿支皮瓣,用于胸腹壁,腹股沟等。通俗来说就是用一些特殊部位的皮肤进行改造，使之能够适合修复创面位置的需要，让患者术后的体表皮肤能够完整，对于这项具有相当难度的技术，整形外科不断攻坚，为更多类型的修复创面患者提供了术后更有质量的生活，让患者无论是身体还是心理都能最大限度的恢复到正常状态，迎接健康新生活。