家住毕节七星关区今年23岁的小沈,长的潇洒帅气,用网络上的话来说他就是妥妥的“小奶狗”一枚。但就在半年前,小沈无意间摸到自己左侧颌下面有个3cm*4cm大小的包块,触摸和按压都没有任何的不适症状,小沈便没有太在意。直到8月3日就诊我院颌面外科之前颌下包块大小都没有明显的变化,只是咽部稍有不适感。
小沈说,发现包块之初他原本就不是很在意,也没有往肿瘤这方面想,一直都以为是因为长期和朋友们撸串、烧烤、熬夜,导致体内火重长出的“肉疙瘩”,以为以后饮食、作息规律了包块会自动消散。要不是女友觉得,这个包块的存在影响了他的“颜值”,一度要求他到医院看一看,他怎么也不会去医院的。
在女友三番五次的“逼迫”下,小沈终于来到贵阳某中医院就诊,在做了颈部CT后,医生告诉他,他这个包块不简单,考虑为舌根癌。听着医生的话小沈只感觉自己明明身处火热的三伏天,周身却犹坠冰窟,怎么也无法接受这个结果。
小沈觉得,自己还那么年轻,怎么可能得癌症呢?自从就诊后他每天都生活在恐慌中,就这样担惊受怕的过去了几天,期间不死心的小沈通过网络了解到关于肿瘤的一些知识,上面提示说:如果是肿瘤包块会随着时间的推移有明显变化,反观自己,包块虽没有消散但也没有长大。为了寻求解脱,小沈决定到专科医院再做一次检查。
8月3日,小沈来到我院,接诊小沈的是颌面外科主任姜启宁,听了小沈的述说,姜主任当即决定收治小沈住院治疗,在完善了相关检查后,姜主任结合病理及影像学检查,最终确定小沈颌下的包块是源于舌神经的神经鞘瘤,一种良性肿瘤,并非舌根癌,最好的办法就是手术切除。
通过影像检查不难看出,包块较大,且位于口底,手术风险较高,但看着形似萌萌的“❤”型的包块,颌面外科团队迎难而上,势必帮小沈解决病痛,让他不至于心中有爱,而口难开。
8月11日,在做足了术前准备后,姜主任带领团队为小沈进行手术,手术切除包块约小孩拳头大小。安全回到病房的小沈长长的松了口气,查房时姜主任玩笑的和小沈说到:“你真该感谢你有个‘颜值控’女友,如果再拖下去,手术风险则是现在的两倍不止。”小沈表示自己真的很幸运!来到好医院、遇到好医生、拥有美好的爱情!
什么是神经鞘瘤?
神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma),通常为单发性神经鞘瘤,是由周围神经雪旺鞘(神经鞘)所形成的一种良性肿瘤。目前病因尚不完全明了。临床典型症状为坚实结节、酸麻感、感觉及运动障碍。最常见于30~40岁的中年人及有神经鞘瘤家族病史者。神经鞘瘤生长缓慢,病程长。本病非手术治疗难以治愈,手术治疗方法是主要的治疗手段。
症状体征:
好发于四肢,尤其是下肢。亦可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等。颅内、椎管内也不太少见。多好发于感觉神经,但运动和自主神经也可累及,内脏神经很少发生该肿瘤。外周神经鞘瘤大部分表现为单发可动的孤立性无痛性肿物,通常无明显神经症状。可在查体时偶然发现,肿瘤不与皮肤粘连,附带神经时,除接触点之外,多可推动。由于神经鞘瘤多发于感觉神经,所以运动异常很少。神经鞘瘤为生长缓慢的无痛性肿块,平均病程由数月至数年。肿瘤常呈常圆形。由于神经干走向的限制,肿块纵向活动受限,而侧方活动度较大,是其典型特点。压迫神经时可以引起放射性酸胀、麻木感,并沿神经分布区出现触电感。发生于大神经干的肿瘤甚至可以引起神经支配肌群的萎缩。体积小者多呈实质性,肿瘤增大后常有部分或全部囊性变,少数可有波动感。当出血时,可沿包膜膨胀性生长,容易误诊为囊肿或血管瘤。体表的神经鞘瘤一般体积较小,不超过5cm。而发生于腹膜后的肿瘤则可生长较大。在同一神经干可能同时生长多个肿瘤。