当你听到腹部长大、膨胀时，能想到的形容词会是哪些：小腹隆起？腹部膨隆？如孕妇状？腹胀如鼓？卵巢肿瘤如有妊娠六月大小（平肚脐）医学上就可以形容叫“巨大肿瘤”，再大的肿瘤如“足月妊娠大小”，如果比足月妊娠还大呢？今天要说的这个患者就是超出了一切可想到的形容词。肿瘤大到比足月妊娠还大，不能平卧、不能行走，肿瘤加腹水使腹腔内压力超出了腹壁的承受能力，已经不能容纳而形成了巨大的脐疝。

 两年前，周红（化名）无意中发现盆腔有包块，约成人一个拳头大小，自行服用草药，未进行其他治疗，没想到的是这两年来肚子日渐增大，因为家庭贫困且还能耐受包块压迫，不愿到医院就诊，可是最近2月她发现自己肚子越来越大，大到超出自己承受范围，不能平卧、不能自己行走、大小便困难，没有食欲，气促，极度消瘦。看到鼓起的巨大肚子，周红内心也充满了恐慌，直到无法行走才决定就医治疗。辗转多家三甲医院未果，最终来到我院寻求诊治，正好遇到妇瘤外科姚世惠主任坐诊，看到病人被搀扶缓慢而入，立即联系轮椅，让其办理入院。

 为此，科室完善各项检查，启动医院MDT支持，组织全院多学科会诊（会诊科室有妇瘤外科、肛肠外科、泌尿外科、ICU、血液科、影像科、麻醉科、血管整形外科、医务科等），大家认真查看患者情况及各项检查报告、分析病情，考虑术中术后可能出现的情况，并一一提出可能的风险，也提出应对抢救方案，但真要手术，都为妇科医师捏一把汗。杨英捷院长、姚世惠主任将手术可能出现风险再次详细告知家属，家属仍坚持请求手术，他（患者儿子）说：手术还有一丝希望，就算下不了手术台也认了，不手术就一点希望都没有了。在家属充分理解的前提下，妇瘤外科医护团队通过综合多科会诊意见，充分的做好各种应对措施，并向医院上报重大疑难病例，决定为了改善患者生存质量，为此一搏，同意为患者手术，并制定出周密计划。

 2022年1月25日一切准备就绪，手术如期进行，麻醉科在黄儒文医师带领下，2位麻醉医生（其他医生待命）及3个巡回护士分工合作，插管的插管、监测的监测、抽血的抽血、输液的输液，有条不紊的做好开刀前准备。

 我院杨英捷院长亲临台上指导，妇瘤外科团队（姚世惠副主任医生、杜典飞主治医生、黄雪婷医生、汪忠奥医生等）开始手术，其他科内人员及相关科室主任台下等候调遣。绕开感染的脐部进入腹腔，为避免大量液体涌出，先开一2cm小口缓慢吸尽盆腹腔积液，减轻压力后扩大切口至剑突下，暴露部分肿块，肿块表面血管丰富，粗大，可看见肿块多处有破溃，不停流出胶冻状液体，台上医生也分头合作，两台吸引器分别从不同位置吸尽流出的液体，主刀医生小心分离覆盖在包块表面肠管、大网膜，缝扎血管，杨英捷院长指导说：这种手术需要尽可能缝扎覆盖在肿瘤表面可见、可控血管，减少出血，还要缩短手术时间，才能最大可能减少并发症，减少风险。

 在医生们精力合作下，终于将包块完全游离，暴露出正常解剖，包块来源左侧卵巢，冰冻提示：左卵巢腺癌。经过医生们的奋战和不懈努力，从开腹到关腹结束经过3小时零5分钟，顺利安全切除肿物20余斤，吸出盆腔及包块囊腔内胶冻液体约8200ml，并行R0卵巢癌肿瘤细胞减灭术，出血约1300ml，患者生命体征平稳，安返病房。

 妇瘤外科医护人员的一言一行、一举一动都深深感动着周红一家，“麻醉醒过来，我下意识摸了下我的肚子，嘻嘻，终于解脱了，谢谢医生们救我！”。如今周红在医护人员的精心照顾下，相信她很快就能康复出院！

 卵巢恶性肿瘤早期均无明显症状，到了中晚期，肿瘤发展迅猛，并多处转移，会影响到全身多器官功能异常。遇到重大疑难病例，需要多学科会诊，需要医院有强大的综合实力和医生们熟练的手术技能。贵州医科大学附属肿瘤医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养为一体的三级甲等专科肿瘤医院，妇瘤外科是以妇科肿瘤为主，预防、筛查、诊疗为一体的专科，对妇科疑难疾病诊治及手术有丰富临床经验，是中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会（CGCS）授予的妇科恶性肿瘤MDT示范单位，具有强大专家阵容，这些完善的医疗体系和专家阵容是确保病人得到安全有效诊治保障。