受人口老龄化的影响,我国的心血管病发病率不断攀升。目前,心血管疾病已经成为威胁居民健康的头号杀手。冠状动脉介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对冠状动脉病态进行诊断和局部治疗。冠脉介入技术的发展,为降低我国冠心病死亡率,作出了重要的临床贡献和社会贡献。
我院综合院区心血管内科于今年初开展心血管介入手术。4月6日成功开展了首例RCA-CTO(慢性闭塞性病变)开通手术。
本次手术患者为老年女性,高血压病史7年多,最高200+/100+mmHg,2年多前胸闷、气促发作,在当地医院确诊为冠心病并予药物保守治疗。7个多月前再次出现胸闷、气促伴双下肢水肿,在其他医院做了治疗但效果不佳,10多天前辗转求治我院,诊断冠心病 三支病变 肾功能衰竭CKD5期,目前规律透析治疗。患者仍有反复胸闷、气促发作,转入心内科进一步治疗。经心血管内科陈国伟主任、王正华副主任及全科讨论并与家属沟通病情及风险、积极完善术前准备后行冠脉造影,提示三支病变,右冠慢性闭塞病变。结合患者长期慢性中度贫血及血管开通后狭窄程度较轻、预计不能耐受长期双联抗血小板治疗等情况,最终,综合院区心血管内科主任陈国伟带领心内科介入团队紧密合作采用药物球囊扩张成型术治疗并取得成功。术中考虑患者长期透析需要建立血透通路,采取远端桡动脉穿刺避免近端桡动脉损伤及右股动脉穿刺行对侧造影提高手术成功率。术后患者恢复良好。本次手术的顺利完成进一步提升了综合院区心内科介入治疗水平,逐步达到集团公司同质化发展要求。
据心血管内科主任陈国伟主任医师介绍,冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变,以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。是诊断冠心病的“金标准”。这是一种较为安全可靠的微创诊断技术,现已广泛运用于临床,该项技术的开展填补综合院区在此领域的空白。目前在冠脉造影基础上,综合院区进一步开展血管内超声(IVUS)、血流储备分数测定(FFR)指导下的冠状动脉球囊扩张成型术、冠脉支架植入术,提高了救治水平。综合院区胸痛中心的建设工作正在紧锣密鼓的进行中,随着胸痛中心的创建,将会极大缩短患者救治时间,更是为胸痛患者打开了一条绿色生命通道。更好的为周边群众服务。
综合院区心内科介入团队成长记
一、2022年2月22日成功完成2例冠状动脉造影术,标志心内科介入团队建设及开展工作进入实质性阶段;
二、3月2日开展首例冠状动脉支架植入术,标志着综合院区在心脏介入诊疗技术上的全新突破;
三、3月9日开展首例IVUS指导下冠状动脉支架植入术;
四、3月23日开展压力微导管行血流储备分数测定指导临界病变治疗及冠状动脉支架植入术,推动综合院区冠脉介入诊疗技术迈向精准施治、快捷安全、经济、高效的新高度;
五、4月6日成功开展首例RCA-CTO(慢性闭塞性病变)开通手术。
这一切,都让综合院区心血管内科的所有医护人员对呵护一颗健康的“心”有了更大的信心和勇气……