近日，一位50岁男性患者在我院综合院区心血管内科主任陈国伟的指导下，接受OCT冠脉介入治疗。术后，该患者胸痛症状显著缓解，恢复良好。

该患者罹患多年高血压病，本次入院因因“烦渴、多饮10+年，加重2+月”。血压最高为160+/90+mmHg。2022年05月09日入住我院心血管内科，入院查血糖26mmol/l，查心电图提示“窦性心律HR71次/分,T波改变”，入院诊断：1、2型糖尿病并酮症？2、原发性高血压2级 很高危组；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定性心绞痛。心血管内科主任陈国伟查看患者后，积极与家属沟通，制定、细化手术方案。05月11日，成功为患者进行OCT指导下经皮冠状动脉造影术。

冠脉造影结果显示:冠心病，双支病变，病变血管为左前降支（LAD）,中间支（RI）。通过导丝，使用光学相干断层扫描成像技术（OCT），对病变血管充分进行评估，精确指导介入诊疗。术后病变血管血流通畅，支架膨胀和贴壁良好，患者胸痛症状显著缓解。

据陈国伟主任介绍，OCT作为冠脉腔内影像技术的代表，具备10微米级别扫描精度，能够对血管壁结构和斑块等细微结构进行识别，精准判断患者病变部位，较以往单纯依靠冠脉造影指导的介入治疗进一步改善了患者远期预后，对手术策略的制定和术中术后的手术操作具有重要指导意义。

此次OCT指导下经皮冠状动脉介入治疗术的成功开展，让患者更好地了解冠状动脉疾病的病理学特点，并针对不同患者自身特点进行个体化、精准化治疗，同时标志着我院在开展压力微导管冠脉血流储备分数检查（FFR）、冠脉血管内超声检查（IVUS）之后，开展光学相干断层扫描成像技术（OCT）新技术。使我院冠脉介入精准化治疗更上一个台阶，使患者得到最优质、最精准的治疗。进一步提高我院心血管内科介入诊疗水平，加快推进集团内医院同质化发展进度。

孙悟空有火眼金睛，我们心血管内科医生虽是凡夫俗体， 但也有“火眼金睛”，因为OCT就是我们的“火眼金睛”。它是目前分辨率最高的影像检查，它可以帮助医生了解冠脉病变类型、管腔大小、支架膨胀、支架贴壁、组织脱垂、支架边缘夹层等各种情况。此外，OCT凭借其极高的分辨率能对支架内血栓形成机制进行精确的识别，为优化PCI的长期预后提供新的思路。