近日，我院麻醉科成功为一例声门被肿瘤侵犯的患者进行气管插管，成功为患者解决气道通畅问题，使其安全接受手术治疗。

80岁的黎奶奶于8年前诊断“左侧扁桃体、左舌根部非霍奇金淋巴瘤-弥漫性大B细胞淋巴瘤”并累及双侧颈部淋巴结，在我院行化疗。近1年来反复发作无明显诱因出现咳嗽、咳痰，伴声音嘶哑。自行在家服用“消炎药”后感症状减轻，故未就医。直到1个月前，黎奶奶再次出现声音嘶哑后才到我院就诊。头颈外科二病区的医生看后，决定行“支撑喉镜下喉部新生物切除术”。

气管插管被誉为保证患者生命的安全通道！为了黎奶奶能安全的接受手术，麻醉科全体医护在手术日早上针对黎奶奶的病情进行了详细的讨论。“对于这类患者，清醒状态下进行气管切开无疑是最安全的，但有创的操作不仅增加患者的费用，还带来许多的并发症，考虑到患者今后的生活质量，如何巧妙的进行气管插管是保障患者生命安全和手术顺利的前提条件”，麻醉科首席专家曾庆繁教授说。

声门是进行气管插管的必经之路，而黎奶奶的声门被肿瘤侵犯，因此如何巧妙的将气管导管插入气管是压在所有麻醉医生头上最严峻的考验，一旦插管过程不顺利或触碰肿瘤出血，黎奶奶随时面临窒息的风险。在结合术前影像学检查结果，反复查看患者状态后，麻醉科副主任黄儒文、主治医师武毅久和总住院医师林小芬在曾庆繁教授的指导下，制定了以气道表面麻醉为主，在软镜引导下进行气管插管，同时以防万一，还制定了两个备选方案，以确保能够安全的为黎奶奶进行气管插管。

2022年5月30日上午，黎奶奶被接入手术室。刚进来的黎奶奶神情显得十分的紧张的和焦虑，麻醉科副主任黄儒文见状，立即上前拉着黎奶奶的手轻声的安慰着。随后在各项生命体征监测下，选择为黎奶奶进行较为温和的的雾化吸入局麻药进行气道表面麻醉。10min后气道表面麻醉完成，主治医师武毅久在曾庆繁教授的指导下，缓慢的将软镜伸入黎奶奶的鼻腔，逐渐暴露咽喉腔、舌根、悬雍垂、会厌，直到声门。此时巨大的肿瘤横亘在视野中央，主治医师武毅久将软镜翻转，用镜头从一侧轻轻的将肿瘤抬起并顺势插入声门，然后在软镜引导下将导管插入气管。直到此时，所有人终于松了一口气。看着监护仪上安稳的生命体征和黎奶奶脸上平静的神情，大家脸上都露出了会心的喜悦。

气道管理是麻醉医生永恒的话题。如何在减少患者损伤的前提下，巧妙的为患者建立有效的通气气道，是麻醉医生最需要关注的地方，一旦气道建立失败，将导致患者面临不可挽回的风险。这不仅要求麻醉医生有精湛的技艺，更需要团队的协作。贵州医科大学附属肿瘤医院麻醉科团队在首席专家曾庆繁教授的领导下，精诚协作、奋力进取，不断以高标准、高技术、高质量的麻醉技艺为患者的安全保驾护航！