53岁的王先生，10多天前突发右侧腰背部疼痛就诊于当地医院，诊断为右侧输尿管结石并右肾重度积水，建议其手术切除右肾，但王先生保肾意愿强烈，而且长期高血压病史，考虑后期高血压肾病的可能，多方咨询后王先生仍决心保留右肾，并为此多次就诊多家医院，但均被告知需切除右肾，在这期间，王先生因右侧腰痛症状反复受尽身心折磨。近乎无路可走时，多位亲朋好友向其推荐了贵州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科的石家齐主任和申智勇博士。

来到我院后，王先生紧紧握着申智勇博士的手说：“申主任，看到您我就放心了，都说石主任和您是全省顶尖的处理结石的专家，请您一定要帮我保住右肾。我去过很多家医院，都说我的右侧肾脏因结石梗阻时间太长已没有恢复的可能，都建议手术切除右侧肾脏，但我很担心只剩左侧肾脏会影响到后期生活质量，最后听身边的人介绍你们，所以就来到这里寻求帮助。”

入院后，王先生完善下腹部CT平扫提示其右肾、右输尿管盆段结石，并以上右侧集合系统明显积水、扩张，右输尿管局部炎性改变，右肾完全失去正常形态，总肾功能提示轻度肾功能不全。在泌尿外科指导教授石家齐主任和副主任申智勇博士的指导下，科室积极完善术前相关检查，予以抗感染、解痉、止痛等治疗后，王先生感觉右侧腰背部疼痛症状较入院时明显好转。

在副主任申智勇博士的组织下，科室开展了全科讨论，集全科之力为患者制定最优化、最合适的诊疗方案，同时结合泌尿系结石相关指南，决定为患者行输尿管镜碎石，保留其肾脏。在指导教授石家齐主任的指导下，副主任申智勇博士、治疗组组长彭正、管床医师李竖玉于2022年4月20日为患者行手术治疗。术中见患者右侧输尿管重度狭窄扭曲，考虑王先生保肾的意愿，拟一期行输尿管支架置入，但亲水性导丝不能通过，经过反复多次尝试后，输尿管导管通过结石位置，喷出大量黄清尿液，手术得以顺利结束。术后复查腹部平片显示，王先生输尿管呈“Z”形走形，右侧腰背部疼痛明显好转后出院调养。5月27日，王先生返院复查平片显示，其输尿管调整至“S”形走形，在排除禁忌后行“右侧输尿管镜检查+狭窄段扩张+钬激光碎石+双J置入术”，手术成功。目前患者术后恢复良好，复查下腹部CT平扫提示其右肾形态基本恢复正常，肾功能检查肌酐已降至正常值范围，且腰痛症状明显好转，已能正常生活。

申智勇博士提醒：泌尿系结石并非都有腰痛症状，需进行定期体检，如果发现泌尿系结石，建议尽快于我院泌尿外科进行泌尿专科结石碎石治疗。