近日,贵州医科大学附属肿瘤医院省内率先引进磁共振UTE技术,依托该技术,能够良好进行肺部磁共振(MRI)检查,磁共振UTE技术成像原理完全不同于CT,它是一种采用硬脉冲激发并直接检测自由感应衰减信号的新型MRI技术,在短T2组织成分的信号衰减之前快速采集信号,大大降低肺内气体与组织界面引起的磁强不均匀的影响,从而“点亮”肺部“盲区”,打破了常规MRI不能进行肺部检查的认识。
UTE成像采用MRI各项同性超薄层1mm扫描,可等同于CT容积数据,病灶清晰显示。扫描采取完全自由呼吸模式,让肺功能不良,无法吸气屏气患者也能轻松完成检查。通过一键成像减影技术,实现无需造影剂也可获得肺部血管图像,给造影剂过敏患者带来了福音。
肺部UTE磁共振扫描运用TE值为小于0.1ms的超短回波序列,层厚1mm,3D采集,无层间隔,呼吸门控自由呼吸,大约4分钟左右,可得到2组图像,类似胸部CT的肺窗和纵隔窗图像,可同时观察肺部和纵隔病变情况,还可再扫描一组短TE值序列图像,减影技术处理,即可得到使肺部透明化的减影图像和肺部血管图像,能解决问题的同时,关键是磁共振UTE技术肺部成像没有射线辐射。
众所周知,之前,肺部MRI成像在临床上很难实现,主要是肺部呼吸运动伪影甚大,图像质量差,很难达到临床诊断需要;另外,肺部氢质子密度含量低,信号微弱,气体与组织交界造成的磁化率伪影,造成传统MRI肺部成像很难达到诊断要求。UTE技术攻克了这些难题,完全采用自由呼吸模式成像,可获得自由呼吸下良好的肺部图像,能满足MRI诊断要求。
使用UTE技术,肺部磁共振检查简单,安全,可靠,无创伤性,无辐射,无需造影剂,对于肺部疾病都有良好的显示,肺炎、肺部肿瘤、肺小结节、肺气肿、胸水及气胸等病变的检出不亚于CT检查,甚至优于CT检查,肺部肿瘤不仅可以从形态上区分其良恶性,还可以通过测量R2*值,定量分析肿瘤良恶性。MRI-UTE图像有良好的软组织对比度,对于临床放疗靶区的勾画可做到精准病灶范围。对于肺部疾病筛查也有重大意义。对于特殊群体,如小儿、胸部术后及放化疗患者复查,避免了反复的CT扫描带来的辐射危害。UTE在胸部MR的运用,让病灶良好显示,能提高诊断率,也让患者远离辐射,磁共振UTE技术必然会是肺部疾病不可或缺的、重要的影像检查技术。