贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科内镜团队运用EMR内镜，成功为一名患者切除十二指肠乳头腺瘤。该手术创伤小、安全性高，且并发症发生率低。术后患者恢复良好，已顺利出院。

3个月前，吴女士在无明显诱因的情况下出现上腹部隐痛不适，在当地医院经胃镜检查发现，其十二指肠降部乳头旁有一腺瘤。由于当地医院无法处理，便前往上级医院求诊。因肿瘤位置特殊，辗转多家医院均建议进行外科手术治疗。十二指肠位于上腹部腹膜后，毗邻胰腺、胆总管等多个重要脏器，周围还有与腹腔干、下腔静脉、门静脉等关系密切的大血管。如采取外科手术，则创伤大，术后容易发生出血、胰瘘、肠瘘、腹膜后感染等严重并发症，严重者可能引起多器官衰竭，威胁生命安全。因此，吴女士对于外科手术治疗顾虑重重。

经多方打听，吴女士了解到贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科主任潘耀振教授团队在诊治疑难杂症方面具有丰富的临床经验，于是慕名而来。入院后，吴女士复查胃镜检查提示其为十二指肠乳头腺瘤。“十二指肠乳头腺瘤的总体发病率低，临床上较为少见，目前尚未建立标准的诊断和治疗方案。”潘耀振主任表示。

于患者而言，内镜下治疗十二指肠肿瘤具有创伤小、安全性高的优势，相较外科手术有着并发症发生率低、术后住院时日短的特点。但于术者而言，这是一次极大的挑战。由于十二指肠特殊的解剖因素，加之十二指肠肠腔本身弯曲度大，所以视野暴露困难，极大的增加了内镜下的操作难度，这就需要精通各种内镜操作的术者完成，尤其需要具备丰富的十二指肠镜和ERCP经验。

针对吴女士病情，潘耀振主任立即组织科内骨干医师进行病例讨论。吴女士的肿瘤位于十二指肠乳头部位，肠壁薄，剥离肿瘤时穿透肠壁可能性极大。若肠壁破损，其胆汁和胰液等强腐蚀性液体将严重损害肠体，引发出血、肠瘘、感染等并发症，手术难度大、风险高。

治疗团队谨慎评估各种风险后，与吴女士及家属充分沟通，最后决定为其实施内镜下粘膜切除术（EMR）。为保证手术的安全，潘耀振主任带领团队制定了详细周密的术中预案和围手术期管理方案。

手术当天，内镜团队通力配合、精细操作。术中准确定位，为吴女士进行黏膜下注射后，使用黏膜切开刀充分剥离，完整切除病灶。仅半小时，手术顺利完成。吴女士术后恢复良好，无相关并发症发生，已于近日出院。

目前，肝胆外科潘耀振主任团队在十二指肠乳头区的内镜微创诊疗领域已步入精准化新时代，未来将为更多消化道和胰胆复杂疾病的患者提供专业、精准的医疗服务。