近日，贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科主任潘耀振教授手术团队成功为70岁高龄患者完成罕见巨大脾脏切除术。切除的肿瘤重达7斤多，约20cm×11cm大的巨脾犹如一个“胎儿”一样。

患者何阿姨今年70岁，四个月前体检发现脾大、全血细胞减少。因患者高龄且病情危重，手术风险太大。在当地辗转多家医院，经多次门诊及住院检查、治疗，骨髓穿刺等，一直进行保守治疗，但全血细胞减少引起的症状无改善，血红蛋白、白细胞、血小板持续下降，且脾脏逐渐增大。何阿姨家属每天焦急万分，经过多方打听了解到贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科对肝胆胰脾方面的疑难杂症治疗有丰富经验，遂慕名来到肝胆外科寻求治疗。

入院完善相关检查后，发现何阿姨脾脏已经占据大半个腹腔，严重压迫肠胃。肝硬化和脾功能亢进导致何阿姨的白细胞、血红蛋白、血小板三系计数都不足正常值下限的60%。极差的身体免疫力，导致何阿姨经常发生感染。更严重的是，由于她的血小板低下，凝血功能在障碍状态下的巨脾一旦发生破裂出血，则将是致命的。鉴于患者病情，潘教授果断决定为患者实施脾脏切除手术。

术前潘耀振主任医师、王兴副主任医师组织科室骨干医生进行科室讨论，针对患者病因、病情、诊断、影像资料、治疗策略等多方面进行分析，并积极联系输血科、血液科、麻醉科进行会诊。在大家提供诊疗指导意见后，综合考虑制定手术方案。针对此患者手术方式和手术切口的选择，科室多次讨论后决定以手术安全性优先、缩短手术时间至上，最终拟进行全麻下实施常规开腹切除手术，切口选择L型切口。

2023年3月8日，手术团队在气管插管全身麻醉下为患者实施剖腹探查+巨脾切除术。术中探查患者脾脏几乎占据整个腹腔，脾上界到达膈肌且紧密粘连，下界至盆腔周围边界不清，脾脏跨越脐中线超过10cm，手术暴露困难。术中在麻醉科积极配合下，联系输血科备血输血，患者血压、心率、呼吸等生命体征稳定，手术有条不紊的进行。潘耀振主任精细解剖分离显著曲张的脾周蒂血管，妥善结扎离断，将脾脏一步步游离，慢慢将脾脏整体托出腹腔。一个体积为20cm×11cm，重达7公斤的巨脾犹如一个“胎儿”完整“娩出”身体，整个手术耗时约2小时，全程出血不到100ml。

术后，肝胆外科护理团队密切观察病情变化，悉心指导患者进行康复锻炼。患者两天后即能进食，体力逐渐恢复，能起立行走。其血常规检验三系血细胞指标逐渐上升，未出现血栓形成等任何并发症。

潘耀振教授说到：“对何阿姨来说，除了身体上的‘如释重负’，更多的是心理和生活上得到了‘新生’。手术的成功不仅挽救了患者的生命，更进一步提升了肝胆外科对疑难重症的治疗水平。”