再闯高龄手术“禁区”——贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科微创手术让患者重获新生!
来源:肝胆外科 阅读次数:296 2023-3-27

“手术做完后终于不难受,吃饭也香,睡得也安稳,真的非常感谢贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科的医护人员,一直关心着我,照顾着我,非常感谢!”这句话来自一位90岁高龄的范爷爷,事情的起因是范爷爷因近日胆总管结石并胆管炎导致反复腹痛,生活质量严重受影响,紧急入院。贵州医科大学附属肿瘤医院副院长、肝胆外科主任潘耀振教授团队运用内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)技术成功为其解决胆道梗阻难题。

一周前,范爷爷突然出现上腹部疼痛、发热,就诊于当地医院,完善相关检查后诊断为胆总管结石并胆管炎,予对症治疗后病情未见好转,范爷爷每天痛苦万分。家属也十分焦急,到处寻求治疗方法,减轻范爷爷的痛苦。经过多方打听了解到贵州医科大学附属肿瘤医院肝胆外科对肝胆胰脾方面的疑难杂症治疗经验丰富,特别是对高龄老人手术有丰富的经验,故而慕名前来寻求治疗方法。

入院后,科室积极为患者完善相关检查,结果提示其胆总管下段结石伴胆管炎,且结石基本堵塞了胆管下端,情况十分危急。

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“老人的结石如果不及时取出,解除胆道梗阻,很可能发生感染性休克,严重可造成死亡。”主管医生姜智鑫介绍到。鉴于范爷爷高龄,长期卧床,周身多个脏器功能不全,如果采用常规外科手术,麻醉风险及出血风险极大,手术风险极高,但如不进行手术,随时可能发生危险。”潘耀振教授及王兴副主任医师为了尽快控制胆道感染避免肝功能进一步受损,迅速组织科室骨干医生进行讨论,针对患者病因、病情、诊断、影像资料、治疗策略等多方面进行分析,并积极联系麻醉科会诊提供诊疗指导意见后,综合考虑采用内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)的手段,降低手术风险并达到解除梗阻的目的。

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肝胆外科团队与范爷爷家属充分沟通病情,耐心解释ERCP手术的必要性与风险,征得家属同意后,范爷爷在严密监护下被送至内镜介入手术室。术中,在麻醉师万卿副主任医师及手术护士张雯捷的密切配合下,本着安全第一、以病人为中心的原则,肝胆外科姜智鑫主治医师为患者顺利取出胆管内惹祸的结石,胆汁引流通畅顺利解除梗阻。整个治疗及麻醉苏醒过程不到半个小时,手术非常成功。此刻,范爷爷的家属终于放下了心中的重石。

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术后,肝胆外科运用快速康复理念,并在优质护理服务的加持下,范爷爷康复迅速,术后第二天就可以进流食,术后第三天就可独立下床活动。出院时身上无需带管,因此对范爷爷以后生活质量没有影响,远远超出了家属的预期。范爷爷及家属对肝胆外科的治疗和各位医护人员的关心充满感激之情,“真的太谢谢各位医护人员了,如果没有你们,老人每一天都过得痛苦万分,给你们点赞。”范爷爷的家属感动的说道。

潘耀振教授介绍到:随着超声内镜、ERCP技术、光动力治疗系统等一系列医疗新技术的发展,带给了外科医生“第三只眼”,促进了肝胆外科由微创化迈向无创化的发展征程。肝胆外科正积极围绕胆胰系统复杂疾病制定内镜外科的诊疗策略,攻克了诸多高龄、高危患者、胆管巨大结石、胆管疾病等复杂病例,提升了肝胆外科胆道微创治疗水平,加速肝胆胰疾病患者快速康复,为患者带去福音。