2月4日是第19个“世界癌症日”，恰逢我国传统的二十四节气中的“立春”之日，是春暖花开、万物生长的开始，也给予了癌症患者春天一般的温暖问候，预示着受到癌症威胁的生命，不会因此就轻易终结，而能顽强地度过严冬、复苏活力、得以重生。
世界卫生组织提出，1/3恶性肿瘤可预防，1/3可治疗，1/3可治愈，预防癌症的主动权掌握在每个人自己手里。
今天，我们跟大家聊聊目前医学界唯一明确病因的癌症——宫颈癌
宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。医学证实，宫颈癌是由一种名为“人乳头瘤病毒”感染而引起的病变，这种病毒也就是人们经常听到的HPV。
那什么是HPV病毒？HPV与宫颈癌之间有什么关系？如何检测是否感染HPV？感染了HPV如何治疗？HPV疫苗如何选择？
HPV病毒是一组病毒的总称，目前已知的HPV包括100多种亚型，其中只有30多种HPV亚型与宫颈感染和宫颈病变有关。
根据其致病力的大小，HPV 病毒分为高危型、低危型。
低危型的HPV亚型主要由HPV6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, 108 等亚型组成，可能会引起感染者生殖道肛周皮肤和阴道下部的外生性湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样变。
高危型HPV亚型主要由HPV16 ，18，31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82等亚型组成，70%以上的宫颈癌是由于感染HPV16 和HPV18这两个亚型后导致的。其他高危亚型也与宫颈癌的发病关系密切。
高危型HPV感染是宫颈癌的主要病因，数据显示，90%以上的宫颈癌病例都是感染了HPV。然而，这并不代表感染HPV就患上宫颈癌。HPV感染分为一过性HPV感染与持续性HPV感染两种。80%的感染者为一过性感染，感染者在8至12个月内，身体会自然清除病毒。但是仍有10%至15%的患者会持续感染，进而发展为宫颈癌。因此，对于一过性HPV感染，通常不需要治疗，只有持续性HPV 感染才考虑治疗。
现实生活中，女性可能会通过哪些途径感染HPV病毒？男性也会感染吗？
尽管HPV与宫颈癌关系密切，但是不代表HPV是女性“专属”病毒，男性同样可能感染HPV。事实上，有的女性就是因为爱人、伴侣感染了HPV而被感染。
HPV对皮肤和黏膜上皮细胞有高度亲嗜性，主要通过接触感染部位或污染的物品传播。男性持续感染后，可能也会引发生殖系统的病变。
生活中，HPV感染最主要的途径是性行为。无保护的性行为、多个性伴侣及初次性生活年龄过小，都是可能感染HPV的高风险性行为。男性包皮过长、包茎，或是没有做好个人卫生，也会提升女性感染HPV的可能性。需要注意的是，由于HPV病毒非常微小，即便使用避孕套，也有可能会感染。
个体免疫力低下是另一个促进HPV感染的重要因素。因为免疫力低，感染者无法及时清除自身已经感染的HPV，便会增强HPV持续感染的可能性。
另外，数据显示，处于结婚年龄阶段及第一次生育年龄阶段的女性更易感染HPV，其中35-44岁年龄段的HPV感染者数量最多。
HPV疫苗
不少女性为了预防宫颈癌，特意前往香港甚至国外接种HPV疫苗。而目前，经国家卫计委审批，HPV疫苗在国内也已经上市，存在区别的只是不同疫苗的选择。
HPV疫苗分为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗三类。国内上市的是二价与四价疫苗，而贵阳各家社区医院接种的均属于二价疫苗。
三种疫苗的主要区别在于预防HPV病毒的种类数量。由于16型与18型HPV病毒是全球约70%的宫颈癌的致病原因，三种疫苗均可预防这两类高危病毒。在此基础上，四价疫苗增加了低危的6型和11型病毒，九价疫苗预防的病毒种类则更广，预防对象包括16、18、31、33、45、52、58型高危型HPV病毒以及6、11型低危型病毒。
根据国家建议，45岁以下女性可接种HPV疫苗。但是由于国内在引进二价疫苗和四价疫苗时，进行临床试验的女性年龄有所不同，所以国内二价疫苗说明书推荐适用人群为9至25岁女性群体，接种分为三针，建议9至14岁女孩接种两剂，15至25岁女性接种三剂。而四价疫苗适用于20至45岁女性群体，共3针，半年内接种完成。
疫苗的保护力和时限
目前HPV疫苗使用已有大约11年时间。临床研究显示，对于16和18型HPV病毒感染，二价宫颈癌疫苗的预防保护效力达到100%，对所有型别HPV所引发的宫颈癌前病变的总体保护效力达到93.2%。HPV疫苗的保护作用是长期的、持续的，保护作用至少持续8-10年。目前没有证据显示随着时间的流逝HPV疫苗的保护能力会丢失。
最后，提醒各位朋友们！预防HPV持续感染，大家应做好每年一次的体检，平日里养成良好的生活习惯，坚持锻炼，增强自身免疫力。
