NOSES手术

 NOSES（Natural orifice specimen extraction surgery，NOSES）手术，即腹部无辅助切口经自然腔道取标本的外科手术，是指使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（直肠、阴道或口腔）取出标本，术后腹壁无辅助切口，仅存几处戳卡瘢痕的手术，在业界号称“微创中的微创”手术 。

 2019年7月20日，贵州省肿瘤医院联合小马医疗直播团队举行了贵州省第一场面向全国的NOSES手术直播。

现场专家

 参与本次直播的专家团队有：河南大学淮河医院胡军红教授团队（手术团队）、贵州省肿瘤医院胃肠外科团队（手术团队）、贵州医科大学附属医院程海玉教授（点评及主持专家）、小马医疗彭利霞博士团队（负责全程直播）。 

 本场直播由贵州省肿瘤医院王泽军教授演示腹腔镜直肠癌根治术、河南大学淮河医院胡军红教授演示腹腔镜直肠癌根治术（NOSES）。手术开始前，贵州省肿瘤医院胃肠外科主治医师周青向线上线下各位同道汇报了用于本次手术直播的两个病例资料。

胡军红教授团队手术演示

贵州省肿瘤医院胃肠外科团队手术演示

手术直播历经8小时，在线观摩人数达17185人，线上专家与主刀医师沟通互动人次达30余人次；在线观摩手术的除了绝大部分是国内同行业医务人员外，尚有一部分系贵州省肿瘤医院胃肠外科患者及家属群体。

线上线下与主刀互动点评

 NOSES概念最早是由中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授于2013年提出，并向全国推广。截至目前，全国开展并上传的NOSES手术共4598例，其中，贵州省肿瘤医院开展并上传52例。