妇科肿瘤进展,强调三化!
来源:妇瘤外科 姚世惠 阅读次数:2521 2019.12.10

 贵州省肿瘤医院/贵州医科大学附属肿瘤医院妇瘤外科杨英捷教授,于2019年12月07日-08日,在贵州省肿瘤医院会议室举办省级继教项目“妇科肿瘤规范化诊治学习班”(编号2019A-15-402);学习班特邀请外省、贵州医科大学附属医院、贵州省肿瘤医院的妇科肿瘤、病理、影像及介入等多学科相关专家进行专题讲课,并结合临床的实例进行讨论与讲解。此次学习班的主要对象是全省基层妇科主治医生,目的推动省内妇产科规范化诊治,促进学科发展,强调妇科肿瘤诊治的规范化、人文化、个体化。

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 2019年12月7日,培训班正式召开,参会人员来自全省各地州市、县医院基层医生及护理人员,共150余人。会议开始前杨英捷教授对此次学习班的内容进行简要介绍,旨在让贵州省基层妇产科医生了解及紧跟最新妇科肿瘤学科发展、科研进展,在妇科肿瘤规范化诊治基础上,同时制定人文化、个体化诊疗方案,使肿瘤患者得到更高程度的获益。

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 本次培训班依次从宫颈病变起因、发展及三阶梯诊治,多学科综合诊疗的优势、最新卵巢癌精准治疗进展、其他妇科肿瘤诊疗及科研进展四个方面展开。

 杨英捷教授以题为“HPV感染及疫苗应用”专题讲座,拉开了会议的序幕。会上,全面介绍HPV病毒,同时讲述宫颈癌筛查流程及HPV疫苗的选择及使用,对我省医疗工作者宫颈癌预防及筛查起到了指导作用。

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 贵州省肿瘤医院妇瘤外科何丽萍副主任详细阐述TBS报告的解读、ASC与宫颈病变的相关性,降低了细胞学异常妇女的患病风险。

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 贵州医科大学附属医院妇科郭桂芝教授述说阴道镜检查是诊断早期宫颈癌及癌前病变的重要方法,介绍“阴道镜的规范化检查”,推荐在阴道镜指示下进行有目标的进行宫颈多点活检。

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 贵州医科大学附属医院妇产科任婕教授讲述已诊断的宫颈上皮内病变(CIN)的临床处理。从哪类CIN需要治疗、如何选择CIN的治疗方法、CIN治疗后如何处理三方面进行剖析详解。指导医务人员在临床工作中避免对于CIN的漏诊与过度诊疗。

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 贵州省肿瘤医院影像科段庆红主任介绍核磁共振在宫颈癌的诊断应用,为临床医生讲解根据影像如何判断宫颈癌肿瘤及侵犯、转移病灶,从而辅助首诊分期及指导治疗方案选择。

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 贵州省肿瘤医院病理科贺晓燕主任详细讲解标本固定及取材的方法及注意事项,强调病理标本是诊断的重要依据,所以病理标本及时、充分、有效固定非常重要,对于病理诊断的准确性具有不可估量的重要作用。

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 贵州省肿瘤医院妇科肿瘤科李凤虎副主任详细讲述插植后装近距离治疗在宫颈癌中的应用。他指出插植三维后装近距离治疗的优势,CT引导的经阴道徒手组织间插植治疗宫颈癌是可行的,疗效好,并发症少等观点。

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 贵州省肿瘤医院妇科肿瘤科李杰慧副主任医师讲述“宫颈癌术后辅助治疗的选择”。她指出:准确分期是正确选择治疗方案的前提,建议进行全面术前分期检查,术后放疗需根据术后病理及术前完整的影像学检查决定。

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 贵州省肿瘤医院介入科赵许亚主任讲述“恶性输尿管梗阻介入治疗策略”。总结了输尿管支架及肾造瘘治疗的经验教训,使恶性肿瘤晚期患者输尿管梗阻得到有效缓解,为专科治疗提供条件。

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 浙江大学医学院附属第二医院陈学军教授带来目前卵巢癌靶向治疗前沿资讯----“PARPi维持治疗的优化管理”,对比分析市面三种PARP抑制剂治疗铂敏感复发性卵巢癌疗效,同时对其用药安全性进行剖析,作出3种药物不良反应的对比。

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 杨英捷教授对目前“卵巢癌的诊疗新模式—维持治疗”进行了详细的解读,指出目前3种PARP抑制剂均获批铂敏感复发性卵巢癌维持治疗适应症,得到指南/共识相同推荐。

 贵州省肿瘤医院妇瘤外科主任杨英捷教授对外阴癌的预防、分期、治疗原则进行了详细的讲述,并对我院2007年08~2017年12月收治的65例外阴癌诊治进行了总结,分享了科室对外阴癌治疗经验。

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 贵州医科大学附属医院妇产科沈蓉教授讲述"妊娠滋养细胞肿瘤的诊疗进展"。详细解读2018年FIGO滋养细胞肿瘤诊治指南。强调在临床工作中,临床医师不能过度诊断,不能不敢诊断。

 何丽萍副主任对子宫内膜癌分期、手术方式选择及术后治疗指征详细讲解。

 除了上述专家精彩、独到的专业讲解,贵州省肿瘤医院妇瘤外科李姣医师全方面介绍了宫颈癌的三阶梯筛查方法;姚世惠医师介绍VaIN病因、诊断及治疗经验,与国内外同种疾病的诊治对比,显示出明显优势;柏家英医师分享宫颈癌新旧分期的变更及开腹宫颈癌根治术手术技巧;周波医师带来子宫内膜癌淋巴结切除的决策与吲哚氢氯淋巴示踪研究进展;张亚医师以妇瘤外科病例总结经验,讲述腹腔镜下全子宫切除的技巧,将我院对妇科肿瘤的诊疗经验与大家分享讨论,促进交流学习。

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 上课时学员们认真听讲,气氛活跃,有的学员在现场中遇到不理解、不清楚的地方及时询问,得到满意回答。

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 通过这次学习班,部分学员反映基层医院医生知识更新不及时,以至于对某些疾病诊断及处理欠妥。通过学习,认识新的理念,获得了更新更规范化的诊疗知识。希望以后多举办此类学习班,让基层医院妇科医生参加学习。在何丽萍主任的总结中,此次学习班圆满结束。

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