随着年龄的增长，腰椎间盘的水分丧失，弹性下降，腰椎出现退变性，如果继续发展，则纤维环出现破裂，间盘组织突出或脱出，压迫神经根，马尾神经，导致出现相应的神经压迫症状，这就是腰椎间盘突出症，是腰腿痛最常见的原因之一。患者常常有腰痛、腿痛，下肢肌力下降，小腿、足的麻木，重者大小便失禁等。导致腰椎间盘突出的原因除了上述所说的腰椎退行性改变之外，还有腰部的积累损伤也是椎间盘突出的诱因，反复的弯腰、扭转、负重最容易引起椎间盘损伤，15岁的青少年也可发生椎间盘突出，上了一定年龄的人通常都有腰椎退变，部分人发展为腰椎间盘突出。此外，遗传、妊娠也是引起椎间盘突出的原因。

 腰椎椎间孔镜技术使用由某公司生产的椎间孔镜和相应的配套手术器械，从病人身体侧方或侧后方进入椎间孔，手术切口只有0.7cm，建立通道后，在工作三角区实施手术，工作套管放在硬模外腔，神经根的下部，因此，可以避免损伤神经根。工作套管不放在椎间隙，从椎间盘纤维环之外使用独特设计的一套完整的手术器械，在内窥镜直视下摘除突出的髓核组织后，使用可控制长度和弯曲度的双频射频机消融残余组织、止血、和利用局部热收缩的原理，封闭破损的纤维环。手术时，病人在完全清醒的状态下，医生和病人之间可以互相交流。可以根据情况采取侧卧位或俯卧位实施手术。手术过程安全，疗效确切，整个手术过程可以不到1小时，病人在手术后当天就可以下床行走。

 与目前其他的脊柱微创髓核摘除技术相比，椎间孔镜技术适应症更广、更微创、损伤更小、效果更明显、恢复更快。在国外及我国的重庆、上海、北京、广州等地已经是一种成熟的技术。越来越多的患者正受惠于这项技术。

 2012年4月，我院为腰椎间盘突出患者完成第一例椎间孔镜下腰4/5、腰5/骶1髓核摘除、椎间盘射频消融术。本次手术的成功，对于贵州的医疗界来说具有跨时代的意义，因为这同时是贵州省的第一例椎间孔镜下髓核摘除术，开创了贵州椎间孔镜治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄的先河，为广大腰椎间盘突出、椎管狭窄患者带来了福音。以往需要10cm，甚至20cm大切口解决的问题，从此只需要0.7cm即可完美解决，同时节省了大部分的医疗费。自此以后，贵州的椎间孔镜技术有了蓬勃发展，现已在省内部分医院得到了开展及普及。迄今为止，科室已为近千例患者开展了椎间孔镜手术，治疗效果良好，为广大病患解除了病痛。同时在国内首创将椎间孔镜下射频消融用于晚期椎体骨转移瘤的治疗，为广大肿瘤晚期脊柱转移患者提供了一个有效的止痛手段。去年，我科又引进Delta通道，在治疗椎管狭窄、肿瘤姑息止痛等治疗上又丰富了微创的治疗手段。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症示例：

患者男性，50岁，因腰痛3年，加重1月入院。明确诊断为腰椎间盘突出症并继发性椎管狭窄，行手术治疗后疼痛即明显缓解。

术前影像

术中图片