近日，贵州省肿瘤医院又发生“大事件”，肝胆外科潘耀振教授团队大动“肝”戈，对“顽疾”就地“正法”，成功挽救了一名老年患者。

 60岁的刘叔叔近半年感觉身体不适，腹部发胀，腹腔膨隆，日渐消瘦，到家附近医院做检查，结果如同晴天霹雳。他的肝部长了一个直径约30厘米的巨大恶性肿瘤，随时有爆裂危险，并危及生命。

患者术前的影像检查

 绝望之中的刘叔叔及女儿多方向亲邻好友打听到贵州省肿瘤医院肝胆外科对肝脏肿瘤的综合治疗方面在我省乃至国内技术较好，辗转之下，他住进了我院肝胆外科。

 入院后刘叔叔积极配合完善相关检查，潘耀振教授发现他腹腔巨大肿瘤源自肝脏左叶，下缘抵至近盆腔，手术范围大，风险高。尽管如此，刘叔叔治疗态度仍积极，唯一让他害怕的是，手术风险太高，下不了手术台，犹豫不决的他甚至想放弃治疗，经王兴副教授多次亲切的沟通，刘叔叔决定给彼此一个机会。

 因他和女儿平时居住乡下，未做过常规体检，身患糖尿病而不自知。为使手术能顺利进行，术前基础病调理是第一步，经我院内分泌科协助，在不到4天的时间将血糖控制平稳。随后制定术前手术路径及切除计划，考虑患者肿瘤巨大，决定直接进行开腹手术。

患者术前三维重建

患者术前及术后切除的肿块

 术前准备完善后，潘耀振教授团队于2020年5月8日在全麻下实施了“剖腹探查术+超声引导下左半肝切除术”，手术顺利。术后病理结果提示：低-中分化肝细胞肝癌。患者术后病情康复顺利，经复查各项指标正常，切口愈合好。

 “我虽然做的是大手术，但一点都没遭罪。”可爱的刘叔叔撩起衣服，经常笑着给他的主治医师看他腹部手术的位置。

 在病区里，更是逢人就说：“我的救命恩人是贵州省肿瘤医院肝胆外科潘耀振主任，这位大夫有个“绝活儿”，能把别人认为没希望的事做成可能。我就是众多受益人中的一个！”

术后5天影像复查

 这是传统外科手术中较复杂的病例，医生在门诊碰到的很多肝癌都不能切除，只能开展"姑息治疗"，肿瘤较大，将腹腔脏器如胃、结肠、左肾都压迫下移，解剖结构极其紊乱。

 目前，我院肝胆外科绝大部分肝脏的手术都是微创，但是针对此类巨大的肿瘤，潘教授还是选择了开腹。微创手术已是我院肝胆外科开展肝切除的常规术式，但面对不同的患者，手术方式也就因病而异。该例患者肿瘤巨大，即使微创切除，仍然需要很大的切口来取出，开腹手术术野暴露好，可以直接用手触摸，对操作能起到控制的优势。

 老百姓现在还是谈癌色变，患了肝癌的病人，普遍认为手术做不了就只能回家等死，其实这种认识是不对的，肝癌是一个全身疾病，即使手术切除后，肿瘤也还有可能复发，所以当前针对肝癌最好的方法是综合治疗、全程管理。除了手术，还有很多的办法控制肿瘤的生长、复发和转移，诸如介入、靶向治疗、免疫治疗、放化疗等。从临床上应用这些方式的患者身上看到，效果还是非常好的！千万不能轻易放弃治疗！