56岁的龙伯一年前因被诊断为右侧腹膜后脂肪肉瘤，于当地医院行"腹膜后巨大肿瘤切除术"，术后病理结果为脂肪肉瘤，术后未进一步治疗。直到3月前，龙伯出现腹胀再次就诊于当地医院，复查全腹部增强CT后显示其右侧后腹腔巨大肿瘤，且周围组织受压迫。考虑患者需要二次手术，手术风险较大，故推荐到贵州省肿瘤医院泌尿外科进一步处理。

 近年来在贵州省内几家三甲医院诸如此类包块切除术治疗案例已开展较多，但二次开腹手术治疗会因第一次手术后周围组织的重度粘连加大了手术风险和难度，故肿瘤原位二次或多次手术切除，省内及全国手术案例相对较少。

 入院后，龙伯下腹部CT增强扫描显示其腹腔右侧出现不规则软组织肿块，强化不均，其内可见液化和坏死，也可见脂肪密度影，病灶形态不规则，边界不清，较大横截面约150mm×114mm，已累及到右肾，与邻近肠管分界不清。右侧膈肌旁见结节样软组织密度影，直径约22mm×11mm。经我院多学科联合会诊讨论后分析，“脂肪肉瘤”对放化疗均不敏感，完整手术切除是治疗的最佳选择，龙伯因肿瘤较大，周围脏器有受侵表现，且病人二次手术，术区粘连较重，手术风险较高，术中有切除右肾、损伤腔静脉血管、肠断切除、肠造瘘、大出血等可能，这意味着手术医生将面临极大的挑战。

 为有效帮助龙伯解除病痛，泌尿外科贾本忠主任带领其团队多次对病情进行研究，经反复术前讨论后制定出了严谨的手术方案。6月9日，泌尿外科团队在贾主任的带领下为龙伯进行了“腹膜后巨大包块切除术”，手术过程顺利，切除的肿瘤直径约25cm，龙伯目前病情平稳，待病人恢复后还会根据该肿瘤的病理类型和基因特点，选择相应的分子靶向药物、免疫抑制治疗、辅助放化疗等方法降低肿瘤的复发率。