“您好，医生，请问你们手术能不能不要给我开刀啊，我想做微创手术，我还年轻，不想一辈子都带着一个长长的刀疤生活”，这是辗转多家医院才23岁的女孩见到我院肝胆外科潘耀振主任时说的第一句话。潘主任经过再三阅片后，对她说：“我们可以帮你完成这个心愿”。小姑娘双眼里流露出喜悦的光芒。

 女孩名叫小钟（化名），事情要追溯到8个月前，突发的腹痛让小钟难以忍受，她迅速到附近医院就诊，经检查后被告知患有“先天性胆总管囊肿”，经简单对症处理后，病情稍有好转的她便出院了。之后腹痛就像一只“捣蛋怪兽”常常出来“捣蛋”，没有医学相关知识的她只能四处求医，但“怪兽”怎么也赶不走。抱着试一试的态度，她找到了潘主任，便有了开头的对话。

 入院后医生详细询问小钟病史，并快速完善相关术前检查，组织科室讨论制定详细而周密的手术计划。

术前影像检查

 术中探查发现患者胆总管囊肿周围慢性炎症导致胆管和门静脉解剖关系不清，潘主任团队凭借熟练的腔镜下操作，仔细谨慎地将胆总管囊肿完全分离，并可视情况下将远端胆管缝闭，避免损伤胰管开口。而消化道重建更是重头戏，潘主任采取胆管-空肠Roux-en-Y的吻合方式重建了消化道，使食物、胃液、胰液走一个通道，胆汁走另外一个通道，在远端肠管吻合的地方再重新聚集在一起完成对食物的消化。手术顺利完成，整个手术过程出血量仅仅不到100ml。

 此术式的难点在于完全腹腔镜下的囊肿全部剥除及手工胆肠吻合，对腹腔镜操作技术要求非常高，且胆总管的后方是门静脉，侧面是肝动脉，这两根血管如果受损伤，就会面临大出血危及生命，因此将胆管囊肿与血管分开也是该手术的技术难点之一。

 术后小钟恢复得不错，第3日排气，第4日进食流质饮食，第7天拔管出院了。

 患者之所以能较快恢复并出院，这与微创手术有着直接的关系。微创手术的优势之处在于不仅可以缩小病人腹部切口，使得疼痛范围因切口的缩小而相对减少，且能够早期下地走动，加速肠道蠕动功能的恢复，这样形成了一个良性循环，体现出“加速康复外科手术”的理念；且患者切口的缝合都是皮下缝合，皮肤涂生物胶，患者切口愈合好后基本看不到瘢痕，给年轻爱美的患者解决了担心瘢痕过大的困扰！

术后照片及影像检查

 截至目前，我院肝胆外科已成功完成多例此病种腔镜下治疗手术，术后患者均恢复良好，并得到患者及家属一致好评！