肺癌是我国男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，且肺癌的发病率还在持续上升。肺癌治疗目前主要有手术、药物化疗(包括靶向治疗)、放射治疗、免疫治疗、局部姑息治疗和中医药治疗等种类繁多，患者在就医时经常一头雾水，难免有病急乱投医，为了尽可能延长患者的生命、改善生活质量，应当把当前最新的、已被证实的最有效的治疗方法结合起来，在确定每个肺癌患者主要的治疗方向后，再为每个患者量身定制具体方法，使每位肺癌患者都得到最佳治疗，所以肺癌治疗规范化下的个体化治疗具有非常重要的意义。

 由于肺癌缺乏早期症状及我国总体医疗水平相对落后，目前在我国很多的肺癌患者就诊时已经发生远处转移，失去手术的机会，尽管手术治疗在肺癌所有治疗方法里是最好的，但手术并不能解决所有的问题。所以目前肺癌医治是强调以手术为主的综合治疗，有手术条件的患者往往还要在术后补充化疗甚至放疗，或在术前化、放疗后再手术，对于没有手术条件或术后肿瘤复发的病人就要以化、放疗为主，并结合免疫、靶向、或中医等各种局部减症的治疗手段。

对于肺癌病人首先要：

 1.明确临床肺癌分期：

 病人接受全身检查，包括头颅核磁共振、胸部及腹部CT)、全身骨扫描等及检查来排除远处转移，经济条件好的患者可以考虑全身PET-CT替代上述检查，同时尽可能获取病理标本明确诊断(气管镜或气管镜下超声引导穿刺EBUS或CT经皮肺穿刺)，最后完成临床分期，就是确定病人是早期、中期还是晚期，指导患者下一步治疗。诊断困难者由医院多学科组成的肺癌诊疗小组会诊。

 2.实施规范化治疗：

 ①非小细胞肺癌（主要是鳞癌与腺癌）符合手术条件的患者，首选进行手术治疗，术后根据病理类型和淋巴结转移情况，决定是否需要术后辅助化疗和放疗。 对于明确诊断的术侧纵淋巴结转移或局部晚期的肺癌可进行术前新辅助化、放疗或免疫治疗，肿瘤缩小降期者继续进行规范手术。 

传统开放手术                                            胸腔镜手术

 ②年老体弱或心肺功能差不能承受手术的病人可接受靶向治疗或免疫治疗或立体定向放疗等非手术方案。

 ③已转移的非小细胞肺癌以放化疗为主，体制虚弱、无法耐受放化疗的患者，则可依据该患者病理标本的基因检测结果选择合适的靶向治疗药物，又或者进行PD-1抗体检测后行免疫治疗。

根据最新的NCCN、CSCO等国内外肺癌诊疗指南：

 3.门诊定期复查及科室随访：

 术后患者2-3年之内每3-6个月复查一次头、胸及腹部全身影像学检查，以后每年一次全面检查。 

 肺癌规范化治疗日益受到人们的重视，但每个患者的病情都不相同，在治疗总原则规范化下，针对每个患者的情况制定个体化的治疗方法，让每位肺癌患者都能接受适合他/她的最佳治疗，治愈肺癌或延长生命，改善生活质量。